Геморрой 3 степени: причины, симптомы, лечение (с операцией и без)

Прямая кишка человека богата кровеносными сосудами, которые носят название геморроидальных. В стенке слизистой оболочки, выстилающей полость кишки, вокруг сфинктера и анального канала артерии образуют тугие пучки.

Стадии геморроя

Геморрой – это заболевание, вызванное увеличением, тромбозом или воспалением сосудов прямой кишки. Болезнь может быть острой и хронической.

Острый геморрой может возникнуть на фоне полного здоровья или на фоне долгого хронического течения, он связан с тромбозом, характеризуется резкой острой болью в области ануса.

Хронический геморрой развивается постепенно, по мере того как воспаление охватывает узлы геморроидальных вен. Он не вызывает сильных неприятных ощущений и может протекать незаметно на первых стадиях.

Врачи выделяют 4 стадии хронического геморроя:

  1. 1 стадия: полное отсутствие симптомов или наличие лёгкого дискомфорта во время дефекации.
  2. 2 стадия: больной предъявляет жалобы на зуд и жжение в заднем проходе, ощущение инородного тела, небольшое кровотечение, которое может появиться в конце акта дефекации.
  3. 3 стадия: характерны жалобы на постоянные или периодические боль, зуд и жжение в заднем проходе, кровотечения, дискомфорт. Увеличенные узлы выпадают, больной может заправить его обратно при помощи пальца. Геморрой 3 степени является довольно запущенным вариантом заболевания. Выглядит он как плотные пучки от темно-красного до вишневого цвета в анальном отверстии. Он опасен развитием 4 стадии заболевания и возникновением осложнений. К осложнениям относятся: кровотечения, воспаление мягких тканей вокруг прямой кишки (парапроктит, параабдоминальный абсцесс), тромбоз расширенных вен.
  4. 4 стадия: узлы выпадают из прямой кишки при любом напряжении, смехе, чихании, кашле, практически невозможно больному вставить их самостоятельно. Часто эта стадия осложняется тромбозом, сильными кровотечениями, эрозиями, воспалениями.

Стадии геморроя

Причины геморроя 3 степени

Геморрой 3 стадии развивается обычно при затяжном течении болезни, когда больной не придает значения жжению в анусе или не обращает на симптомы внимания.

Начинается заболевание с нарушения кровообращения прямой кишки. Причинами могут быть сидячий образ жизни и работа, низкая физическая активность, неправильное питание, углеводная пища небогатая клетчаткой, склонность к запорам, беременность.

Симптомы геморроя 3 степени

Симптомы геморроя 3 степени: зуд, жжение, чувство инородного тела в прямой кишке. Для 3 степени характерно наличие кровотечения, которое появляется после опорожнения кишечника, узлы вен ощутимо выпадают, больной вправляет их пальцем, дискомфорт, боли во время дефекации. Существуют также симптомы, которые напрямую не связаны с кишкой, такие как раздражительность, связанная со страхом больниц, неуверенностью, комплексами. В анализе крови больного может отмечаться анемия из-за частых кровотечений.

У женщины геморрой

Методы диагностики

Диагноз геморроя 3 степени устанавливает проктолог после обследования. Обследование включает: сбор жалоб больного, осмотр анальной области. Во всех случаях, когда больной пришел с жалобами на прямую кишку, врач проводит пальцевое исследование. Больной находится в коленно-локтевом положении или же лежит на кушетке на боку, колено верхней ноги приводит к животу.

Врач надевает перчатки, смазывает вазелином указательный палец и водит в анальное отверстие больного. Не вынимая палец, больного просят встать прямо, сесть на корточки – это позволяет опустить внутренние органы ниже и делает большую область доступной для осмотра.

Пальцевое обследование прямой кишки

Врач оценивает состояние слизистой изнутри, смотрит на наличие складок, язв, инородных тел, новообразований. По усмотрению врача может проводиться обследование при помощи специальных инструментов, таких как аноскоп, которые позволят специалисту визуально рассмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки. Подробнее о методах диагностики вы можете почитать тут.

Лечение без операции

Консервативное лечение геморроя направлено на улучшение самочувствия больного. Лечение больше местное, оно состоит из свечей, мазей, примочек, сидячих ванн.

Сидячие ванночки для лечения геморроя успешно используют по всему миру.

Теплый раствор марганцовки слабо-розового цвета: оказывает успокаивающее, бактерицидное действие. Кристаллики марганца растворить в стакане с водой, причем температура воды не более 60оС. Готовый малиновый раствор процедить через сложенную в 7 слоев марлю (кристаллы марганца могут раствориться не до конца) и вылить в ванночку с водой (t 36,6-40оС), чтобы получился слабо-розовый оттенок. Сама процедура длится 25-30 минут. Желательно поддерживать температуру воды.

После процедуры промакивающими движениями просушить больное место и смазать натуральным кокосовым маслом, оно питает ткани и под слоем масла активно происходит заживление.

Теплый отвар ромашки. 2 столовые ложки ромашки аптечной сухой залить 500 мл горячей воды (около 90-95оС), подержать на водяной бане 5-6 минут, убрать с огня. Плотно укутать полотенцем и оставить до остывания. Готовый отвар влить в теплую воду. Проводить процедуру в течении 30 минут. Можно чередовать ванночку с теплым компрессом из ромашки (остается от отвара).

Для ванночки подойдут также лекарственная календула, шалфей, подорожник, кора дуба. Кора дуба обладает кровоостанавливающими и дубильными свойствами.

Ванночка для геморроя

Любая ванночка должна быть на несколько градусов теплее температуры тела, оставаться теплой в течении всей процедуры.

Горячая вода может спровоцировать кровотечение из-за притока крови в расширенные вены и опасна для беременных. Холодная вода может вызвать воспалительные заболевания мочеполовых органов, осложнения при беременности.

  • Для снятия воспаления используют мази: Левомеколь, Левосин. Это мази с антибиотиками, они убивают бактерии и оказывают регенерирующее действие. Теплую мазь на марлевой салфетке прикладывают к проблемной зоне 1-2 раза в день.
  • Для улучшения сосудистого тонуса и снятия воспаления: мази Постеризан, Ультрапрокт (содержит местный анестетик цинхокаин), Прокто-гливенол (комбинированное средство, снимающее все симптомы, содержит местный анестетик лидокаин). Ауробин – широко используемая мазь против геморроя, на гормональной основе, оказывает комбинированное обезболивающее, противовоспалительное, заживляющее действие. Мази стимулируют клеточный иммунитет. Также используются свечи: Релиф Адванс (для быстрого снятия боли), Натальсид, Проктозан,

Лечение с операцией

Иногда при геморрое 3 степени лекарств и примочек уже недостаточно. Оперативное лечение бывает нескольких видов:

  • Криодеструкция. Узел замораживается жидким азотом температурой около 180оС. Организм отторгает замороженный узел. Выполняется процедура амбулаторно, больного отпускают домой сразу.
  • Инфракрасная фотокоагуляция. На основание проблемного узелка воздействуют световым потоком, сосуды не питают ткани и узел отмирает.
  • Классическая операция под общим наркозом. Пациент находится в стационаре 4-5 дней, состоит в полном удалении проблемного узла. Вся операция занимает 30-40 минут. Полное восстановление наступает через 3-5 недель.
  • Операция Лонго. Проводится в стационаре, хирург прошивает титановыми скобками сосуды, питающие узелок геморроя. Без питания узелок уменьшается и отмирает. Пациент проводит в стационаре около 2х суток.

Большое количество эффективных местных препаратов способствует тому, что  к оперативному лечению прибегают только у 20-25% больных.

Другие виды терапии

  • При сильных болях в промежности помогают припарки из травы льнянки. Для припарки берут 50г сухой травы, заливают 500мл холодной воды и готовят на водяной бане 10-15 минут. Охлажденный отвар прикладывают к больному месту на 10 минут.
  • Для лечения геморроя применяют пиявок. Процедура длится 15-20 минут, медицинские пиявки накладываются на область поясницы или крестца.

Профилактика геморроя 3 степени

В совокупности с местным или хирургическим лечением, больному обязательно наладить стул, соблюдать диету с богатым содержанием овощей, хлеба из муки грубого помола, с отрубями, исключить сладкую пищу, алкоголь, пряности и продукты, усиливающие газообразование в кишечнике.

Принимать по необходимости слабительные средства (лучше всего использовать сиропы на основе лактулозы: Медулак, Дюфалак. Такие слабительные действуют мягко). Ввести ежедневные прогулки. Во время сидячей работы устраивать разминки каждые 30 минут.

В сочетании сразу нескольких методов терапии и профилактики осложнений, геморрой активно поддается лечению.