Статистика свидетельствует, что геморрой –, одна из самых распространенных болезней в современном мире. Это заболевание не только ухудшает самочувствие и состояние здоровья больного, но и отрицательно сказывается на качестве жизни и профессиональной деятельности человека.
В зависимости от остроты протекания и степени запущенности болезни могут потребоваться как амбулаторное, так и стационарное лечение, а иногда и оперативное вмешательство. В подобных ситуациях лечащий врач обязан предоставить пациенту листок нетрудоспособности (а именно так именуется больничный официально) на период прохождения лечения. О том кем, при каких условиях и на какой период выдается больничный и пойдет речь в этой статье.
Геморрой –, стадии развития и осложнения болезни
Геморрой –, опасная и коварная болезнь, связанная с варикозным расширением вен прямой кишки. На ранних стадиях заболевание развивается почти бессимптомно внутри прямой кишки и редко вызывает слабый дискомфорт при посещении туалета. Видимые признаки и ощутимые симптомы возникают на поздних стадиях развития, когда требуется стационарное лечение или даже хирургическое вмешательство.
Специалисты различают четыре степени развития геморроя:
- Первая. Не имеет ярко выраженных признаков и симптоматики. При посещении туалета иногда наблюдаются слабые зуд и жжение в области ануса. Доктор прописывает применение специальных свечей и мазей. А так же в соблюдении диеты и отказе от курения и употребления алкоголя.
- Вторая. Характеризуется появлением уплотнений (шишек) в области заднего прохода, которые иногда выходят наружу. Однако эти новообразования очень легко вправляются обратно. Боль и дискомфорт усиливаются, поэтому следует незамедлительно посетить специалиста и пройти всестороннее обследование.
- Третья. Значительно увеличенные узлы выпадают при незначительных физических нагрузках. Сильные боли при дефекации сопровождаются кровотечением. Пациенту прописывают постельный режим и консервативное лечение (часто в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.)
- Четвертая. Человек страдает от сильных болей, посещение туалета сопровождается обильным кровотечением. При этом существует опасность тромбоза и ущемления вышедших наружу узлов. В большинстве случаев применение медикаментов не приносит результатов, и доктор вынужден прибегать к оперативному вмешательству. При этом пациенту положен больничный на весь период реабилитации (как в стационарных условиях, так и дома).
Показания для получения больничного листа
Обострение симптомов и развитие болезни требует посещения врача-проктолога или, в крайнем случае, терапевта (семейного доктора). Посетить поликлинику и пройти дополнительные обследования придется для назначения эффективного лечения и, при необходимости, выдаче пациенту больничного листа.
Если работа больного связана с поднятием тяжестей, то доктор обязан предоставить оплачиваемый листок нетрудоспособности даже при обострении геморроя первой стадии развития. Такой документ в этом случае выдается на срок от 3 до 10 дней. Прохождение лечения для офисных работников может осуществляться без отрыва от рабочего процесса.
Оплачиваемый больничный получают и пациенты, которые получают консервативную терапию дома или в медицинском учреждении. Период стационарного лечения может составлять от 10 дней до 1,5 месяца (иногда и дольше), в зависимости от степени тяжести и протекания болезни. Оно может быть продлено на срок от 14 до 20 дней. Решение о продлении больничного в подобных ситуациях принимает специальная комиссия.
При оперативном вмешательстве больному выдается листок нетрудоспособности на весь период реабилитации в медучреждении. Кроме того такой пациент получает оплачиваемый листок нетрудоспособности на период реабилитации в санатории –, до 24 календарных дней. А так же при прохождении реабилитации после операции в домашних условиях –, от 10 до 14 дней.
При тяжелой форме недуга или послеоперационных осложнениях период реабилитации может быть продлен до 30 дней по решению медицинской комиссии. При этом пациент обязан проходить все назначенные процедуры и обследования, а так же регулярно посещать лечащего врача для наблюдения и консультаций.
Когда врач вправе отказать в выдаче листка нетрудоспособности?
Как ни странно, но в некоторых ситуациях проктолог отказывает пациенту в оформлении больничного, даже при наличии у него острых симптомов геморроя. Правомерны ли его действия? И в каких случаях лечащий врач может отказать в предоставлении такого документа?
Согласно нормам закона врач-специалист имеет право отказать пациенту в предоставлении листка нетрудоспособности, если:
- Человек может выполнять свои профессиональные обязанности, то есть является трудоспособным. Степень тяжести болезни определяется при осмотре и дополнительных обследованиях.
- Пациент находится под следствием или в местах лишения свободы.
- Больной не соблюдает предписаний лечащего доктора, отказывается проходить обследование и назначенные процедуры.
- Не отказывается от вредных привычек, употребляет алкоголь и курит.
- Отказывается от операции при необходимости ее проведения.
Не секрет, что запущенный геморрой –, заболевание, требующее длительного периода реабилитации и выполнения всех предписаний врача-проктолога. Поэтому следует быть внимательным к себе и обращаться за помощью при первых тревожных сигналах организма. Ведь своевременно назначенная терапия –, залог полного и быстрого выздоровления.