Инструкция по применению антидепрессанта Прозак

«Прозак» – одно из торговых названий препарата «Флуоксетин». Это антидепрессант, который способен купировать чувства страха и тревоги. Действующее вещество продукта обладает особыми характеристиками, что сказывается на его принципе работы, влиянии на организм. Если четко следовать инструкции по применению «Прозака», можно рассчитывать на стойкий положительный эффект при минимальных рисках побочных реакций.

Состав

Основное действующее вещество продукта – гидрохлорид флуоксетина. Состав дополняют вспомогательные компоненты: диметикон, крахмал, красители для капсульных оболочек.

Форма выпуска

Продукт выпускается в виде плотных, непрозрачных желатиновых капсул, в которые помещено основное вещество, представленное порошком. Элементы состоят из кремовых и зеленых половинок, на поверхности которых чернилами нанесены название, дозировка и наименование производителя. В каждой капсуле находится 20 мг действующего компонента. Таблетки, драже, раствор и другие лекарственные формы не предусмотрены.

Фармакологическое действие

«Прозак» – это довольно мощный продукт со свойствами антидепрессанта. Его эффективность обусловлена особенностями действия основного вещества. Флуоксетин оказывает избирательное влияние на синтез серотонина в головном мозге.

Биологически активный компонент регулирует процессы, протекающие в мозговом веществе, нервной ткани.

Узконаправленное влияние состава, которое не затрагивает гистаминовые, адренергические, холинергические и другие рецепторы, позволяет добиваться конкретных результатов. Они проявляются как минимум в виде устранения напряженности и страха, подъема настроения.

Воздействие продукта на синтез серотонина позволяет предупреждать развитие чувства подавленности, проводить профилактику мигреней. Это достигается благодаря способности гормона влиять на состояние кровеносных сосудов. При этом проведение медикаментозной терапии не сказывается на работе сердца, не вызывает перепадов артериального давления. Прием препарата не сопровождается заторможенностью или сонливостью. Уже через пару недель после начала лечения фиксируется стойкий терапевтический эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное действие препарата особенно ярко проявляется у людей, страдающих от депрессии, апатии, дисфории.  С помощью продукта можно справиться с расстройствами сна, навязчивыми идеями, необоснованными страхами. Средство может быть включено в комплексный подход к лечению алкогольной зависимости для облегчения течения абстинентного синдрома. Высокую эффективность средство показывает при купировании психических проявлений расстройств пищеварения.

После приема капсул внутрь начинается растворение желатиновой оболочки, которое завершается в нужном отделе пищеварительного тракта. Активное вещество быстро всасывается слизистой, равномерно распределяется по всему организму, связываясь с протеиновыми компонентами плазмы почти на 95%. Пиковая концентрация флуоксетина в крови отмечается на 6-8 час. Прием пищи способен замедлять наступление терапевтического эффекта, но не влияет на качество всасывания продукта. Для достижения равновесной концентрации действующего вещества прием препарата должен проводиться не менее 2-3 недель.

Процесс переработки лекарства происходит в печени, после чего образуются активный метаболит и ряд неидентифицированных веществ. Период полураспада основного компонента «Прозака» составляет 2-3 дня, но может достигать 6 суток. По активному метаболиту этот показатель в среднем составляет 9 дней, максимально – 16 суток. До 80% продуктов распада выводится почками, около 15% выходит с калом.

Показания к применению

Средство может применяться отдельно или в составе комплексной терапии. Обычно с терапевтическими целями показан курсовой прием медикамента. Решение о начале лечения принимает лечащий врач после постановки диагноза, исключения присутствия противопоказаний, оценки потенциальных рисков и возможных положительных результатов.

Показания к применению «Прозака»:

• различные виды депрессивных расстройств – патологические состояния, которые характеризуются потерей интереса к жизни, исчезновением способности испытывать положительные эмоции. Пациент испытывает тоску, вялость, апатию. Зачастую органические причины явления отсутствуют, все дело в психическом настрое больного,
• навязчивые состояния – возникновение необоснованных страхов, циклическое появление одних и тех же мыслей, которое невозможно контролировать. В тяжелых случаях клиническая картина дополняется непроизвольными действиями, от совершения которых пациент не может воздержаться,
• проблемы со сном – невозможность быстро или глубоко заснуть, частые ночные пробуждения, взаимная замена периодов отдыха и активности. Результатом становится раздражительность, вялость, разбитость. В сложных случаях возникают проблемы психического характера,
• нервная булимия – появление у человека неконтролируемого желания есть, а затем выводить съеденную пищу из организма неестественным путем (вызвав рвотный рефлекс),
• нервная анорексия – появление навязчивой идеи избавиться от «лишнего» веса, приводящей к отказу от пищи. Даже в состоянии крайнего истощения пациент не способен адекватно оценивать свои физические показатели, поэтому продолжает отказываться от еды,
• предменструальное дисфорическое расстройство – тяжелая форма ПМС, от которой по статистике страдает не менее 3-5% женщин репродуктивного возраста. Для клинической картины характерны хроническая усталость, резкие перепады настроения, тахикардия, проблемы с координацией, признаки паранойи, головные боли. Некоторые женщины сталкиваются с бессонницей, вспышками гнева, ухудшением памяти, обмороками.

С разрешения нарколога «Прозак» может быть включен в состав комплексной терапии при хроническом алкоголизме. Учитывая особенности взаимодействия лекарства с этанолом, лечение нужно проводить с повышенной осторожностью, под контролем медицинского персонала.

Противопоказания

Перед стартом курса антидепрессанта следует убедиться в отсутствии противопоказаний к приему препарата. Также рекомендуется ознакомится с запретами и ограничениями по проведению терапии, правилами лечения определенных групп пациентов.

Абсолютные противопоказания к приему «Прозака»:

• непереносимость основного действующего вещества продукта, аллергия на дополнительные компоненты,
• сниженная функциональность печени и/или почек,
• параллельный прием другого препарата со свойствами антидепрессанта,
• беременность, кормление грудью.

Врачи рекомендуют воздерживаться от приема «Прозака» лицам с болезнью Паркинсона, эпилепсией, почечной или печеночной недостаточностью в анамнезе.

Анорексия хоть и является показанием к проведению терапии, при ней требуется соблюдение повышенной осторожности. Нарушение схемы лечения грозит прогрессированием процесса снижения веса. После назначения лекарства диабетикам может понадобиться коррекция дозы инсулина и других гипогликемических препаратов. Дополнительно таким пациентам показана регулярная проверка крови на уровень сахара.

Побочные действия

По статистике, «Прозак» переносится большинством пациентов хорошо. Для него не характерны неприятные последствия в виде сонливости или вялости. Чаще всего дискомфортные ощущения возникают при нарушении правил проведения терапии, превышении терапевтических объемов активного вещества, затянувшемся лечебном курсе.

Возможные побочные эффекты терапии:

• неврологические – утрата контроля над координацией движений, подергивания мышц, тремор конечностей. Самыми частыми побочками считаются головокружение, утомляемость, тревожность, проблемы со сном в виде кошмаров или сложностей с засыпанием. Иногда у пациентов отмечаются маниакальные реакции. Были зафиксированы случаи сбоев в работе вегетативной нервной системы. Они проявляются усиленным потоотделением, сухостью во рту, ознобом, патологическим расслаблением стенок кровеносных каналов,
• метаболические – сбой процесса синтеза антидиуретического гормона, снижение уровня сахара или натрия в крови. Такие последствия чаще возникают у пациентов пожилого возраста,
• дерматологические – повышение чувствительности кожи к солнечному свету, локальное или общее облысение,
• диспепсические – тошнота, рвота, жидкий стул, изменение вкусовых пристрастий, дискомфорт в животе. В очень редких случаях развивается неспецифический гепатит,
• мочеполовые – продолжительная эрекция, невозможность довести половой акт до семяизвержения. Снижение полового влечения, импотенция, сложности с достижением оргазма. Различные нарушения процесса мочеиспускания,
• иммунные – аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда. В редких случаях экстренные состояния, например, анафилактический шок,
• прочие – снижение остроты зрения, зевота, лихорадка, болезненность в мышцах и/или суставах, проблемы с дыханием. Иногда случается прогрессирование анорексии или ее развитие.

Перечисленные тревожные признаки могут появляться в начале терапии или стать реакцией организма на увеличение лечебных доз препарата. Независимо от типа симптомов и степени их выраженности следует сообщить о них врачу. Оценив клиническую картину и сопоставив ее с показателями положительной динамики доктор примет решение по поводу возможности дальнейшего приема антидепрессанта.

Инструкция по применению «Прозака»: способ и дозировка

Все дозировки, приведенные в аннотации к препарату, являются базовыми и условными. В каждой конкретной ситуации схему терапии должен разрабатывать профильный врач. В любом случае, максимальный суточный объем для взрослого пациента без особенностей физического состояния – 80 мг активного компонента. Для пожилых людей этот показатель составляет 60 мг действующего вещества.

Схемы приема лекарства «Прозак» при разных диагнозах:

• депрессивные расстройства – стартовая доза составляет 20 мг в сутки. Такой объем препарата надо принимать несколько недель. Если через определенное врачом время признаки положительной динамики не появились, специалист может увеличить дозировку в два раза. В этом случае капсулы пьют по 1 штуке дважды в день. На фоне возникновения признаков ухудшения работы печени и/или почек объем активного компонента опять снижают до минимального,
• нервная булимия – стандартная суточная доза составляет 3 капсулы средства – 60 мг активного вещества. Дневной объем делят на 3 приема,
• навязчивые состояния – терапевтическая доза устанавливается врачом и колеблется от 20 до 60 мг в сутки,
• предменструальные дисфорические расстройства – в большинстве случаев оказывается достаточно 1 капсулы в день.

Продолжительность курса лечения зависит от выраженности положительной динамики, а также общего состояния пациента, и устанавливается врачом. Обычно неврологи и психиатры при облегчении состояния больного стараются перевести его на менее агрессивные антидепрессанты или скорректировать дозу в сторону уменьшения.

Передозировка

Соблюдение дозировок – обязательно условие безопасности терапии. Незначительное превышение разового или суточного объема средства грозит серьезными последствиями для организма.

Минимальной смертельной дозой препарата официально считается показатель в 520 мг основного компонента, принятых за один раз.

Даже при значительно меньших объемах средства высока вероятность развития острого отравления.

Признаки передозировки «Прозаком»:

• патологическая дневная сонливость,
• судороги, подергивание мышц,
• тошнота, рвота,
• учащение пульса, нарушение сердечного ритма,
• потеря сознания, ступор, маниакальное состояние,
• кома,
• психическое расстройство, сопровождаемое галлюцинациями.

Специфического антидота, блокирующего действие флуоксетина, не существует. Первая помощь при отравлении заключается в промывании желудка, приеме энтеросорбентов, проведении симптоматической поддерживающей терапии. Ведение пациента по возможности проводится в стационаре, где у медработников есть возможность контролировать жизненные показатели пострадавшего, своевременно реагировать на изменения в его состоянии.

Взаимодействие

Как и любой антидепрессант, «Прозак» способен вступать в химические реакции со многими медикаментами. Иногда такое взаимодействие представляет опасность для здоровья и жизни пациента.

Чтобы избежать потенциальных рисков, подбором лекарств для комплексной терапии должен заниматься профессионал.

О приеме любых дополнительных составов лечащего врача также надо ставить в известность.

Приступая к приему препарата «Прозак», нужно учитывать, что он:

• способен стать причиной судорог или блокировки ряда функций головного мозга при одновременном приеме с угнетающими действие ЦНС средствами, этанолом,
• может спровоцировать серотониновый синдром на фоне комбинирования с «Триптофаном», «Фуразолидоном», ингибиторами МАО. Патология характеризуется спутанным сознанием, двигательным беспокойством, судорогами, проблемами с речью, резким повышением АД, тремором. Чтобы этого избежать, после приема перечисленных медикаментов надо подождать не менее 2 недель, чтобы без рисков перейти на антидепрессанты. После «Прозака» надо выждать не менее 5 недель перед переходом на ингибиторы,
• усиливает действие гипогликемических препаратов, «Варфина»,
• вызывает дистонию в комплексе с многими нейролептиками,
• провоцирует подъем или снижение уровня лития в плазме крови при одновременном приеме с солями лития,
• способен до 10 раз повышать концентрацию активных веществ «Имипрамина» и «Дезипрамина» в плазме крови. Такое развитие событий возможно в течение 3 недель после отказа от антидепрессанта.

Помимо этого, за время использования препарата наблюдалось немало единичных случаев необычной реакции организма на сочетание препарата с другими медикаментами. У пациентов возникали галлюцинации, отмечались проблемы с координацией, головокружение. Известны случаи гиперактивности, судорог, тремора конечностей.

Условия продажи

Продажа препарата «Прозак» осуществляется только по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Специфических условий для хранения капсул не требуется. Их лучше всего держать в темном, прохладном месте, обязательно вне зоны досягаемости детей. Продукт должен быть использован в течение 2 лет с даты изготовления.

Особые указания

Производитель приводит ряд правил, обязательных к исполнению. Игнорирование перечисленных условий снижает эффективность терапии, создает опасные для здоровья ситуации, повышает риск развития побочных эффектов.

Особенности применения препарата «Прозак»:

• при наличии в анамнезе пациента проблем с печенью, почками, сердцем, сосудами, эпилепсии медикаментозное лечение проводится с повышенной осторожностью,
• прием лекарства ослабленными больными может привести к развитию эпилептических приступов,
• медикамент способен вызывать скачки показателя глюкозы в крови у диабетиков, что нужно учитывать при подборе дозировок гипогликемических препаратов,
• сочетание употребления «Прозака» с проведением противосудорожной терапии может стать причиной увеличения продолжительности приступов эпилепсии,
• в случае с возрастными пациентами стандартные дозировки используются редко, обычно они меняются в сторону уменьшения,
• потенциальные риски влияния активного компонента на детский организм не установлены. От применения средства для лечения пациентов до 18 лет рекомендуется воздержаться,
• в период лактации и беременности прием лекарства запрещен в силу потенциального негативного воздействия на плод/новорожденного.

На время прохождения терапии пациентам рекомендуется воздержаться от управления транспортом. Не стоит заниматься работой, требующей повышенного внимания и хорошей реакции. Несмотря на то, что лекарство в норме не должно менять качества жизни больного в худшую сторону, есть вероятность развития побочных эффектов.

Синонимы

Аптеки России предлагают несколько препаратов, основным компонентом которых является флуоксетин. Такие продукты обладают такими же характеристиками, что и «Прозак», но это не значит, что одно наименование можно заменять другим без разрешения врача. В список синонимов лекарства входят «Флуоксетин», «Флувал», «Профлузак», «Депренон», «Флуоксетин Ланнахер», «Фрамекс».

С алкоголем

«Прозак» и алкоголь – несовместимые продукты.

Употребление спиртных напитков в ходе лечебного курса на основе антидепрессанта может привести к патологическому угнетению деятельности центральной нервной системы.

Результатом этого станет сбой жизненно важных функций организма. Сочетание медикамента с алкоголем грозит остановкой дыхания, комой, летальным исходом.

Аналоги «Прозака»

К аналогам «Прозака» относят ряд препаратов, которые также влияют на синтез и обращение серотонина в головном мозге, но при этом содержат отличные активные вещества. Эти составы обладают иными характеристиками, поэтому самостоятельная замена одних наименований другими в таком случае особенно опасна. Распространенные аналоги продукта: «Алапролакт», «Пароксетин», «Этоперидон».

Отзывы о «Прозаке»

Потребители отмечают очевидное лечебное действие препарата при соблюдении правил приема средства. Положительные отзывы пациентов составляют более 80% от числа всех опрошенных. Специалисты отмечают небольшое количество побочных эффектов среди своих больных.

Негативные отзывы о средстве обычно обусловлены неприятными последствиями нарушения правил проведения терапии. Лица, которые приобретали медикамент без рецептов, нередко страдают из-за побочных реакций, обусловленных низким качеством продукта. Некоторых потребителей не устраивает стоимость продукта. Учитывая то, что для достижения стойкого лечебного результата нужно пройти длительный курс приема «Прозака», людям приходится тратить значительные средства на терапию. У некоторых больных отмечалось привыкание к продукту, но чаще всего такое последствие возникало на фоне самостоятельного внесения изменений в схему лечения.

Цена «Прозака», где купить

Стоимость упаковки антидепрессанта на 14 капсул в аптеках Москвы и регионах начинается с 450 рублей.