Инструкция по применению Велаксина

Представление препарата «Велаксин» состоялось в конце прошлого века. Действенный антидепрессант относят к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Исследования показали, что медикамент значительно превосходит по силе терапевтического действия множество аналогов среди продуктов нового поколения. Если придерживаться инструкции по применению лекарства «Велаксин», можно справиться с симптомами большой депрессии, тревожными неврозами различной этиологии.

Состав

Действующее вещество продукта – венлафаксина гидрохлорид. В зависимости от типа лекарственной формы в составе антидепрессанта значатся вспомогательные компоненты. В таблетках это лактоза, целлюлоза, диоксид кремния, стеарат магния, гликолят крахмала натрия. Капсулы «Велаксин» дополнены целлюлозой, хлоридом натрия, диметиконом, тальком, каповидоном, хлоридом калия, ксантановой камедью, диоксидом кремния и красителем.

Форма выпуска

Существует две медицинских формы лекарства. Они отличаются не только объемом активного компонента, но и типом воздействия на организм. Самостоятельно заменять один вид средства другим запрещено. Это может сказаться на выраженности лечебного эффекта, повысить риск возникновения негативных последствий.

Лекарственные формы медикамента:

• таблетки «Велаксин»: 25, 37,5, 50 и 75 мг действующего вещества. Белого или почти белого оттенка, круглой и плоской формы, с надписью на одной из поверхностей. С очень слабым ароматом или без него,
• капсулы «Велаксин»: 75 мг и 150 мг действующего вещества. Медикаментозное средство пролонгированного типа действия. Смесь гранул белого и желтого оттенка со слабым ароматом или без него, заключенная в твердую желатиновую оболочку. Тело элемента прозрачное, бесцветное, крышечка темно-оранжевого оттенка.

Продукты разложены по блистерам, которые упакованы в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Принцип работы антидепрессанта «Велаксин» основан на способности его активного компонента стимулировать и усиливать передачу нервных импульсов в веществе головного мозга. Фармакологические свойства проявляет не только венлафаксин, но и один из его активных метаболитов. Эти сильные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина одновременно в слабой степени подавляют обратный захват допамина. Параллельно с этим компоненты уменьшают бета-адренергическую активность.

Результат наблюдается как при постоянном употреблении средства, так и разовом приеме.

Дополнительный плюс продукта – избирательность его действия. «Велаксин» не угнетает активности МАО, не оказывает влияния на основные группы рецепторов головного мозга. Также его действующий компонент не связывается с бензодиазепиновыми, опиоидными, фенциклидиновыми рецепторами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение лекарства позволяет избавиться от проявлений, характерных для большой депрессии, неврозов с признаками тревожности. Средство купирует или ослабляет основную симптоматику, повышает качество жизни пациентов. При его применении реже, чем в случае с другими представителями группы, больные сталкиваются с серьезными рецидивами состояния.

Данные по фармакокинетике препарата «Велаксин» в форме таблеток:

• после приема антидепрессанта активное вещество на 92% всасывается слизистой пищеварительного тракта. Его биодоступность приближается к 45%,
• в ходе первого прохождения через печень действующий компонент подвергается активному воздействию с высвобождением основного метаболита. Пиковая концентрация рабочих веществ в плазме крови наблюдается через 6-8 (+-2 часа) после попадания медикамента внутрь,
• прием пищи на фармакокинетику антидепрессанта влияния не оказывает, лишь незначительно замедляя процесс всасывания,
• время полувыведения продуктов распада и основного вещества находится в пределах 6-11 часов. Метаболиты выходят преимущественно с мочой,
• от возраста и пола течение процессов не зависит,
• при наличии проблем в работе почек скорость выведения компонентов лекарства снижается.

Для медикамента «Велаксин» в виде капсул свойственны те же характеристики. Только в их случае процессы происходят медленнее, что обеспечивает пролонгированное действие лекарственного средства.

Показания к применению

Врачи назначают «Велаксин» лицам с депрессиями различного происхождения с целью лечения заболеваний и их профилактики. Также средство может быть использовано для борьбы с проявлениями генерализованных и социальных тревожных расстройств. Все чаще медработники включают продукт в состав комплексной терапии при диабетической полинейропатии, мигрени, тревожных состояниях.

Противопоказания

Производитель выделяет ряд ограничений, которые надо учитывать при проведении терапии.

Действующее вещество и тип его влияния на организм в некоторых случаях до конца не изучены. В частности, от применения продукта следует воздержаться при лечении беременных и кормящих, лиц младше 18 лет. В период проведения курса женщинам рекомендуется уделять повышенное внимание контрацепции.

Абсолютные противопоказания к использованию препарата «Велаксин»:

• аллергия на основной компонент лекарства или вспомогательные вещества,
• тяжелые поражения печени и/или почек, приводящие к снижению работоспособности органов,
• прием ингибиторов МАО.

При ряде состояний употребление медикамента надо проводить с повышенной осторожностью. В перечень относительных противопоказаний входят острый период после инфаркта миокарда, повышенное артериальное давление, патологически учащенный пульс, нестабильная стенокардия. Использование лекарства должно осуществляться под контролем врача при наличии у пациента в анамнезе судорог любой природы, закрытоугольной глаукомы, повышенного внутриглазного давления. Включение продукта в терапию при изначально низкой массе тела, признаках маниакальных нарушений, склонности к кровотечениям может принести пациенту больше вреда, чем пользы.

Побочные действия

Между вероятностью развития негативного ответа организма на медикамент существует закономерность.

Чаще всего побочные эффекты возникают на старте терапии, пропадая по мере ее развития или увеличения дозировки.

Обычно они имеют слабую степень выраженности, что позволяет не отказываться от лекарства. Опасные для здоровья типы реакций развиваются редко, случаи угрозы жизни единичны.

Возможные побочные действия приема медикамента «Велаксин»:

• диспепсические – тошнота, отсутствие аппетита, сухость слизистой оболочки рта, запор, воспаление печени,
• метаболические – падение массы тела, повышение уровня холестерина и/или падение уровня натрия в крови, нарушение секреции ряда гормонов,
• сердечно-сосудистые – повышение артериального давления с сопутствующим покраснением кожи. Иногда отмечается учащение пульса, резкое падение АД при переходе тела в вертикальное положение,
• неврологические – головокружение, нарушения сна, странные сновидения, чрезмерная нервная возбудимость, зевота без усталости или кислородного голодания. Редко наблюдаются апатия, ступор, подергивание мышц, галлюцинации. Были зафиксированы случаи эпилептических припадков, развития клинической картины злокачественного нейролептического синдрома,
• дерматологические – усиленное потоотделение. Иногда повышенная чувствительность к свету,
• реологические – уменьшение количества тромбоцитов в крови. Редко кровоизлияния в кожу или слизистые, увеличение продолжительности кровотечения,
• иммунные – аллергические реакции в виде кожной сыпи, эритемы. В единичных случаях были зафиксированы проявления анафилаксии,
• психические – у молодых людей возможно возникновение суицидальных мыслей, враждебность или эмоциональная лабильность,
• со стороны мочеполовой системы – задержка мочи или сложности с мочеиспусканием в начале процесса. У мужчин возможны проблемы с эрекцией и эякуляцией. Женщины могут испытывать снижение полового влечения, аноргазмию. Иногда у них появляются кровянистые выделения, не связанные с месячными,
• со стороны органов чувств – снижение качества зрения, расширение зрачков, изменение вкусового восприятия,
• общие – утомляемость, слабость, боли в мышцах и/или суставах, повышение температуры тела, озноб.

При неподготовленном отказе от медикамента «Велаксин» или резком значительном уменьшении дозировки возможен своеобразный синдром отмены. Он проявляется головной болью, утомляемостью, сонливостью, беспокойством, тревогой и бессонницей. Клиническая картина может дополниться тошнотой и рвотой, диареей, резким снижением веса, потливостью, раздражительностью, проблемами с координацией. Перечисленные признаки выражены слабо, редко доставляют больным существенный дискомфорт. Клиническая картина не требует специального лечения и постепенно самостоятельно исчезает.

Инструкция по применению «Велаксина»: способ и дозировка

Лекарственную форму продукта, его дозировку, график приема и продолжительность лечения устанавливает врач. Положения, приведенные в аннотации к составу, считаются базовыми.

Универсальные рекомендации по использованию таблеток «Велаксин»:

• элементы проглатывают, запивая водой. Желательно делать это во время еды, в одно и то же время в течение всего курса,
• для борьбы с социальными расстройствами больному назначают по 75 мг действующего компонента в сутки. Отсутствие эффекта в течение 2 недель становится показанием к увеличению дозы до 150 мг,
• при депрессии суточная доза активного вещества изначально составляет 75 мг. Этот объем поровну делят на дневной и вечерний приемы. При отсутствии терапевтического эффекта в течение нескольких недель показатель увеличивают в два раза. В тяжелых случаях врач может изначально назначить «Велаксин» 150 мг в сутки с последующим плавным ростом дозировки. Такой подход обычно применяется при стационарном лечении,
• максимальный суточный объем действующего компонента не может превышать 375 мг,
• после достижения стойкого положительного результата дневная доза может быть постепенно снижена до минимальной лечебной,
• прием препарата «Велаксин» продолжается на протяжении всего острого депрессивного эпизода,
• для проведения поддерживающей терапии или профилактики используют индивидуальные минимальные эффективные дозировки. В таких объемах продукт употребляют не менее полугода,
• при сниженной функциональности печени и почек объем активного компонента подбирается после проведения лабораторных анализов и оценки работы органа,
• у пациентов пожилого возраста «Велаксин» способен провоцировать сбои в работе почек. Во избежание негативных последствий на таком фоне используется минимальная эффективная доза препарата. Если она не помогает, ее увеличивают, но больного госпитализируют.

«Велаксин Ретард» – это наименование капсул пролонгированного действия, содержащих 75 мг активного компонента. Их аналог, содержащий 150 мг вещества, выпускается под названием «Велаксина Пролонг».

Инструкция по применению препарата «Велаксин» в форме капсул:

• лекарство принимают в целом виде, не разделяя, не разводя содержимое в жидкости, запивая водой. Лучше это делать в один прием во время еды, каждый раз в одно время,
• начальная доза составляет 75 мг активного компонента, в редких случаях начинают сразу со 150 мг вещества. При необходимости раз в 2 недели объем увеличивают на 75 мг, пока не будет достигнут нужный эффект,
• предельная суточная доза составляет 350 мг венлафаксина,
• после получения стойкого лечебного ответа объем можно постепенно снизить до минимального эффективного,
• на фоне депрессии состав принимают не менее полугода. После купирования острых проявлений переходят на минимальную дозировку. Минимум раз в 3 месяца врач должен оценивать эффективность терапии,
• при почечной и печеночной недостаточности, а также в случае с пожилыми пациентами действуют правила, свойственные таблеткам «Велаксин».

В большинстве случаев перевод с таблеток на капсулы и обратно проводится без негативных последствий, дозы используются эквивалентные. Иногда коррекция объемов все же требуется – решение остается за врачом.

Передозировка

Показатель потенциально опасной или смертельной дозы медикамента официально не зафиксирован. Превышение терапевтических объемов продукта может привести к замедлению пульса, изменению показаний на ЭКГ, нарушению работы сердца. Клиническая картина сопровождается падением артериального давления, судорогами, измененным сознанием. Прием средства одновременно с употреблением спиртных напитков грозит летальным исходом.

Лекарственных медикаментов, выступающих в качестве антидотов, не существует.

Терапия проводится симптоматическая, обязателен контроль за жизненно важными показателями. В первые часы после наступления дозировки показан прием активированного угля или других энтеросорбентов. Вызывать рвоту или делать промывание желудка можно только в условиях стационара или в присутствии медработника. В противном случае высок риск аспирации рвотными массами. Проведение гемодиализа не имеет лечебного эффекта.

Взаимодействие

Сочетание лекарственного средства с ингибиторами МАО категорически запрещено. «Велаксин» можно начать принимать не раньше, чем через 2 недели после отказа от таких продуктов. Их же можно включить в схему лечения через неделю после прекращения использования антидепрессанта.

Принимая «Велаксин» с другими медикаментами, можно спровоцировать такие последствия:

• фармакокинетика препаратов лития не изменится, но их концентрация в крови может быть повышена,
• эффекты «Галоперидола» усиливаются,
• растет вероятность развития побочных эффектов «Клозапина». В частности, возникает риск эпилептических приступов,
• антикоагулянтные свойства «Варфарина» усиливаются,
• действие активных метаболитов «Имипрамина» становится более выраженным.

Алкоголь в сочетании с «Велаксином» становится причиной патологического изменения психомоторных реакций. Последствия такого сочетания могут быть самыми неожиданными и опасными для жизни.

Особые указания

Начальные стадии терапии препаратом рекомендуется проводить под контролем врача. При наличии в анамнезе пациента попыток суицида, лекарственной зависимости, сильной выраженности депрессии таблетки или капсулы выдаются в ограниченном количестве. Это позволяет минимизировать риски усугубления клинической картины на фоне сознательной передозировки.

Производитель выделяет еще ряд рекомендаций по использованию медикамента «Велаксин»:

• на старте лечения и после отказа от препарата возможно агрессивное поведение больного,
• первые несколько недель терапии пациент может проявлять признаки психомоторного возбуждения. До исчезновения таких проявлений дозировку повышать нельзя. В случае длительного сохранения симптома ставится вопрос о замене медикамента аналогом,
• комплексное лечение лиц с эпилепсией или аффективными расстройствами должно вестись под контролем медицинского персонала,
• у ряда пациентов развиваются перепады артериального давления, зависящие от дозы лекарства. Во время лечебного курса рекомендуется регулярно снимать показатели АД,
• пациенты пожилого возраста, принимающие «Велаксин», могут испытывать головокружение, проблемы с координацией,
• врачи не рекомендуют использовать препарат для снижения массы тела в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения,
• безопасность состава для лиц с сердечной недостаточностью или перенесших инфаркт не изучена, поэтому терапия проводится с осторожностью,
• во время лечебного курса женщины детородного возраста должны пользоваться надежными методами контрацепции. Возможность планирования семьи следует обсудить с врачом.

На время терапевтического курса лучше отказаться от управления любыми видами транспорта. Из-за снижения двигательной активности, замедления психомоторных реакций и снижения умственной активности от выполнения сложных действий или работы на опасном производстве рекомендуется воздержаться.

Условия продажи

Для приобретения лекарства «Велаксин» надо предъявить рецепт.

Условия хранения и срок годности

Медикамент рекомендуется держать в сухом, недоступном для детей месте, при комнатной температуре. Срок хранения таблеток составляет 5 лет, капсул – 4 года.

Отзывы о «Велаксине»

Врачи в основном дают препарату положительные характеристики. Они ссылаются на высокую эффективность продукта, его безопасность, низкие риски передозировки или зависимости при соблюдении правил ведения терапии. По официальной статистике, негативный ответ организма на лекарство развивается редко, а побочные эффекты не доставляют существенного дискомфорта.

Реакция потребителей на антидепрессант неоднозначна. Одни отмечают его лечебное действие и подтверждают улучшение качества жизни после медикаментозного курса. Другие утверждают, что, несмотря на соблюдение врачебных рекомендаций, у них появились выраженные побочные эффекты, развилась лекарственная зависимость, возник синдром отмены. Нередко пациенты жалуются на сохранение неприятных ощущений в течение долгого времени уже после отказа от медикамента. Высокая стоимость продукта – еще один его минус. Сегодня в аптеках можно найти массу более дешевых аналогов состава.

Цена «Велаксина», где купить

Стоимость антидепрессанта в форме таблеток в среднем составляет от 850 до 2000 рублей. Цена зависит от типа лекарственной формы, уровня содержания активного вещества, региона. Капсулы «Велаксин» стоят от 750 до 1700 рублей.