Под термином мышечная невралгия подразумеваются приступы боли в мышцах, которые иннервируются периферическими нервами. Они могут быть обусловлены раздражением, воспалением, защемлением окончания. Патологическое состояние бывает преходящим и хроническим. В первом случае клиническая картина не сопровождается изменением строения нервной ткани. Во втором боль становится результатом нарушения структуры образования, что в значительной мере осложняет ситуацию. В зависимости от своей локализации проблема проявляется достаточно специфически, что позволяет своевременно поставить диагноз и приступить к лечению.
Причины невралгии
В основе возникновения болевого синдрома лежит раздражение или повреждение нервных волокон внешними факторами. К таковым относят десятки состояний, которые обычно имеют патологическую природу. В 90% случаев клиническая картина развивается в ответ на сдавливание нервного ствола окружающими тканями.
Также не исключен его отек или деформирование.
Самыми распространенными причинами заболевания называют такие моменты:
- болезни позвоночного столба врожденного или приобретенного типа – чаще всего это грыжи, остеохондроз, выпирание межпозвоночных дисков,
- травмы различной локализации и степени тяжести,
- появление элементов, оказывающих давление на ткани – кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, рубцы,
- некоторые инфекционные заболевания, которые повреждают ткани, прилегающие к нервам (туберкулез), или сами нервные окончания (герпес),
- воспалительные процессы, поражающие соединительнотканную оболочку нерва или его канала, а также другие типы патологического изменения материи,
- интоксикация организма, произошедшая на фоне отравления медикаментами, пищевыми продуктами, солями тяжелых металлов,
- интоксикация организма в результате алкоголизма, наркотической зависимости, затяжного течения тяжелого заболевания,
- недостаток в организме витаминов группы В,
- сахарный диабет, в частности, застарелый или с нарушением схемы лечения,
- болезни сердца и сосудов, которые становятся причиной кислородного голодания нервной ткани. В группу риска входят лица с атеросклерозом, анемией, гипертонией,
- сбои в работе желез внутренней секреции.
Клиническая картина мышечной невралгии напрямую зависит от локализации пораженного нерва, причины патологии, степени запущенности состояния. Лица, страдающие от приведенных заболеваний или предрасположенные к ним, всегда будут находиться в группе риска.
Симптомы острой мышечной невралгии
Основным и самым ярким симптомом мышечной невралгии является боль, которая внезапно возникает, а затем неожиданно исчезает. Интенсивность и характер ощущений зависят от типа поврежденного нерва, возраста пациента и особенностей его организма, причины и площади повреждения тканей, болевого порога. 
Болезненность способна усиливаться или ослабляться от положения тела, двигательной активности. Иногда у пострадавшего регистрируется постоянный болевой синдром. Клиническая картина нередко дополняется признаками, которые не связаны напрямую с самим поражением нерва.
Симптомы и лечение невралгии тесно связаны, поэтому схема терапии не может быть универсальной. Невролог подбирает ее индивидуально, в соответствии с особенностями ситуации. В медицине выделяют семь основных видов мышечной невралгии, каждый из которых обладает определенной спецификой.
Виды мышечной невралгии
В теле взрослого человека более шести сотен мышц и к каждой подходит один или несколько нервов. Поражение любого из периферических окончаний может стать причиной мышечной невралгии.
Из-за анатомических и физиологических особенностей организма некоторые группы мышц и иннервирующих их нервов страдают чаще остальных.
В зависимости от локализации патологии у пациента развивается особая клиническая картина, которая позволяет максимально быстро поставить диагноз.
Межреберная невралгия
Поражение периферических нервов, расположенных в промежутках между ребрами, может стать причиной интенсивных болезненных ощущений на обширной площади от шеи почти до поясницы. Они имеют преимущественно опоясывающий характер, усиливаются при пальпации, наклонах или поворотах туловища, резких движениях грудной клеткой. Симптом нередко имеет постоянную природу, время от времени усиливается. Клиническая картина дополняется ощущением онемения кожи на пораженных участках, ползанием «мурашек». При появлении подобной симптоматики важно дифференцировать мышечную невралгию от заболеваний сердца, которые нередко проявляются по схожему сценарию.
Невралгия седалищного нерва
Иннервацию задней поверхности ноги и ягодицы обеспечивает седалищный нерв. Проблемы с этим окончанием чаще всего оказываются результатом заболеваний позвоночного столба в поясничном отделе. В перечень возможных причин также входят опухоли и травмы таза, в результате которых сдавливается образование, переохлаждение или перегрузки участка.
Клиническая картина поражения седалищного нерва характеризуется односторонней локализацией симптомов.
Ощущения жгучие, тянущие, постоянные, с прострелами, сопровождаются онемением. Локализуются в нижней части спины, ягодице, задней части бедра и голени, отдают в стопу и стихают в горизонтальном положении тела.
Невралгия наружного кожного нерва бедра
Клиническая картина при таком типе мышечной невралгии напоминает симптоматику поражения седалищного нерва. Только в этом случае боль аналогичного характера охватывает боковую поверхность наружной части нижней конечности. Она также дополняется прострелами, «мурашками» и онемением кожи, усиливается при движении, физической активности.
Невралгия тройничного нерва
Тройничный нерв отвечает за чувствительность всех мышц лица, принимает участие в поддержании работы нижней челюсти. Несмотря на локализацию, основным признаком проблемы и в этом случае становится болевой синдром. Он может иметь острый, волновой или приступообразный характер. Ощущения как маска распространяются по пораженному участку.
Специфика клинической картины мышечной невралгии при поражении тройничного нерва:
- боль охватывает только одну половину лица, случаи двусторонней формы единичны,
- ощущения чаще острые, жгучие, дополняются покалыванием, имеют высокую интенсивность и яркую выраженность,
- нередко приступ провоцирует действие раздражителей – употребление слишком горячей или холодной пищи, чистка зубов, разговор, активная мимика,
- основной симптом сопровождается онемением кожи на проблемном участке, подергиванием лицевых мышц,
- продолжительность приступа редко превышает 5-10 минут.
Мышечная невралгия с поражением тройничного нерва чаще регистрируется у женщин старше 40 лет. Болевой синдром преимущественно развивается в дневное время, может проходить самостоятельно через несколько минут.
Невралгия языкоглоточного нерва
Место локализации болевого синдрома приходится на корень языка, зев, ушной проход. Начало приступа в большинстве случаев провоцируется стимуляцией триггерных зон. Боль чаще всего острая, представлена интенсивными прострелами. Приступы обычно длятся всего несколько минут и проходят самостоятельно. В отличие от невралгии тройничного нерва, они могут возникать даже в ночное время.
Невралгия затылочного нерва
Самыми частыми причинами поражения нервного окончания становятся остеохондроз шейного отдела позвоночника, опухоль, подагра. Этот участок позвоночного столба очень подвижен, из-за чего мышечная невралгия такого типа нередко случается даже у здоровых людей. Переохлаждение участка, длительное пребывание на сквозняке, неаккуратное резкое движение могут привести к воспалению или ущемлению затылочного нерва. Симптоматика обычно односторонняя, но случается и ее симметричная локализация. Частыми провокаторами приступа становятся повороты головы, разминание или почесывание шеи. Болевой синдром имеет вид прострела, который поражает воротниковую зону, отдает в затылок, зоны за ушами, глазные яблоки.
Герпетическая невралгия
Особая форма мышечной невралгии, которая имеет инфекционную природу. Она возникает на фоне перенесенного ветряной оспы, причем, клиническая картина может развиться через значительное время после перенесенного заболевания. Несмотря на специфическое происхождение, клиническая картина в этом случае мало чем отличается от других форм явления.
Особенности симптоматики при герпетической невралгии:
- сыпь на коже в виде мелких везикулов, которая проходит по длине нервных окончаний,
- повышенная чувствительность кожного покрова в зоне поражения вплоть до дискомфорта даже из-за одежды,
- постоянство болевого синдрома. Пациента могут месяцами мучать жгучие, ноющие ощущения с прострелами.
В группу риска по данному типу заболевания автоматически попадают все лица, перенесшие ветряную оспу. 
Обычно она возникает у людей с иммунитетом, ослабленным авитаминозом, пожилым возрастом, иммунодефицитом, химиотерапией, тяжелым заболеванием.
Лечение
Подход к борьбе с заболеванием требуется комплексный, в соответствии с особенностями случая. Лечением любой формы мышечной невралгии должен заниматься невролог, схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от причин проблемы. Подход не ограничивается купированием болевого синдрома и других симптомов. Он в обязательном порядке включает мероприятия, направленные на улучшение состояния мышц, устранение самого провокатора патологии. Обычно врачам удается с хорошими результатами лечить невралгию амбулаторно. Главное, чтобы пациент четко соблюдал рекомендации профессионала.
Медикаментозная терапия
В зависимости от причин мышечной невралгии, ее формы и степени выраженности лекарства используются разные. В обязательном порядке схема терапии включает применение противовоспалительных средств, миорелаксантов, витаминов группы В. Для купирования болевого синдрома могут понадобиться анальгетики, спазмолитики, антиконвульсанты. При мышечной невралгии герпетической природы в ход пускают противовирусные препараты.
Медикаментозные и немедикаментозные подходы рекомендуется комбинировать, тогда выздоровление наступит быстрее, а вероятность рецидива уменьшится.
Немедикаментозная терапия
Хороший эффект при лечении мышечной невралгии любого типа дает применение средств народной медицины. Такой подход запрещен лишь в случае, когда проблема спровоцирована формированием опухоли. Основу немедикаментозной терапии составляют физиопроцедуры. В зависимости от формы заболевания пользу могут принести лечебная физкультура, массаж, физические нагрузки, акупунктура, магнитотерапия и другие подходы. Некоторые из видов воздействия разрешены к применению только после того, как острый приступ будет снят. По этой причине назначать подобные подходы должен врач.
Профилактика
Основным методом профилактики мышечной невралгии является предупреждение развития заболеваний, способных спровоцировать негативное воздействие на периферические нервы. Не менее важно введение в режим каждого человека физических упражнений, своевременное лечение хронических патологий и кариозных зубов. Заболевание реже регистрируется у лиц, соблюдающих правила здорового питания и гигиену сна, не имеющих вредных привычек. Нельзя подвергать организм переохлаждению, действию сквозняков.
Мышечная невралгия – это довольно распространенное неприятное состояние. Важно понимать, что практически всегда оно оказывается проявлением более серьезной проблемы, на борьбу с которой и нужно направить все свои силы.
