Симптомы и лечение невралгии затылочного нерва

Основным проявлением невралгии, независимо от формы и локализации, является болевой синдром. При поражении периферических нервных окончаний в области затылка он выражен настолько ярко, что большинством пациентов ощущения описываются, как мучительные. Они дополняются рядом тревожных проявлений, что в комплексе вызывает серьезный дискомфорт и существенно снижает качество жизни больного.

Врачам многое известно о причинах, симптомах и методах лечения невралгии затылочного нерва, неврологами ведется активная работа по профилактике состояния. К сожалению, многие не относятся к проблеме серьезно, ограничиваясь применением анальгетиков в периоды обострения. Ученые предупреждают, что отказ от комплексного и профессионального лечения затылочной невралгии может спровоцировать слепоту, болезнь Альцгеймера и ряд других негативных последствий.

Функции затылочного нерва

Затылочные нервы – это парные образования, которые отходят от шейного сплетения верхнего отдела позвоночника. Они представлены большим и малым нервным окончанием, которые отвечают за чувствительность кожи на определенных участках. Функциональность большого затылочного нерва распространяется на затылок и часть теменной зоны, а малого – на области за ушами.

Хоть части периферической нервной системы и не иннервируют мышечные ткани, а само явление не представляет прямой опасности для жизни пациента, оно нуждается в лечении. При поражении затылочного парного формирования или его отдельной зоны страдает не только чувствительность отдельного участка кожи. Происходит нарушение процесса передачи нервных импульсов от головного мозга к тканям шейного отдела позвоночника. Клинически это проявляется в виде болевого синдрома определенного типа и локализации. Последствия и осложнения явления могут быть самыми разными – от органических сбоев до психоэмоциональных расстройств.

Что происходит при невралгии

Затылочная невралгия бывает идиопатической и симптоматической. В первом случае речь идет о первичном заболевании, которое развивается само по себе, без очевидного влияния каких-то предрасполагающих факторов. Его выявляют у детей и взрослых, юные пациенты болеют гораздо реже. Терапия при постановке такого диагноза направлена на облегчение состояния пациента, предупреждение его рецидивов. Симптоматическая, или вторичная, невралгия головы становится проявлением одного из многочисленных заболеваний, которые способны ее провоцировать. В таких ситуациях лечение требуется комплексное, направленное на купирование признаков проблемы и борьбу с ее основной причиной.

Механизм развития патологии подразумевает воспаление или сдавление затылочного нерва. Это вызывает сильную боль, приводит к снижению функциональности окончания. Отечность или инфицирование тканей, а также спазм мышц, возникающие под влиянием внешних или внутренних факторов, могут стать причиной невралгии такого типа. Иногда явление провоцируется физиологическими, а не патологическими триггерами.

Отказ от лечения проблемы грозит развитием неврита затылочного нерва.

В этом случае структура нервного волокна начинает меняться, его оболочка разрушается. Подобные последствия хуже поддаются лечению, могут привести к перманентному нарушению функций корешка.

Факторы, способствующие развитию патологии

Любое неосторожное движение может стать причиной затылочной невралгии. Вероятность подобных последствий повышается, если в организме уже присутствуют определенные патологические процессы. Не меньшую опасность представляет отказ от активного и здорового образа жизни, правильного питания. Статистика показывает, что около 90% современных людей сразу по нескольким показателям входят в группу риска.

Среди факторов, способствующих развитию затылочной невралгии, выделяют такие физиологические и патологические состояния:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративные изменения в структуре межпозвоночных дисков приводят к раздражению или сдавлению нервных окончаний,
• травмы шеи в области затылочных нервов или верхней части спины,
• ухудшение осанки, приводящее к смещению костных или хрящевых структур, изменению положения мышечных волокон,
• длительное пребывание в физиологически неправильном положении, например, на рабочем месте,
• переохлаждение шеи в результате отказа от ее утепления в холодную погоду или нахождения на сквозняке,
• воспалительные поражения хрящей, костей и других элементов позвоночного столба,
• инфекционные процессы, поражающие нервную систему (менингит, энцефалит) или организм в целом (туберкулез, герпес),
• патологическое изменение структуры суставной ткани в результате сбоев обменных процессов (подагра, сахарный диабет),
• формирование опухолей, кист, гематом, рубцов в зоне прохождения затылочных нервов,
• аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются гибелью нервных клеток, разрушением нервной ткани,
• интоксикация организма в результате злоупотребления алкоголем или медикаментами, влияния на организм ядов или токсинов, затяжного течения тяжелого заболевания,
• хронический стресс или шок,
• чрезмерные физические нагрузки, которые приходятся на ткани позвоночника в шейном отделе,
• отсутствие физической активности, приводящее к укорочению мышечных волокон, их уплотнению, потере эластичности. В такой ситуации любое неосторожное движение способно привести к спазму тканей и сдавлению нервного корешка.

На начальной стадии вторичной затылочной невралгии зачастую достаточно устранить провоцирующий фактор, чтобы избавиться от симптоматики. При этом важно помнить, что в большинстве случаев патология быстро переходит в хроническую форму, поэтому при повторном влиянии раздражителя симптомы быстро вернутся.

Симптомы болезни

Главным симптомом невралгии с поражением затылочного нерва является боль. Ощущения жгучие, изматывающие, дополняются прострелами и на пике превращаются в пульсацию. Обычно сосредоточены с одной стороны, но могут иметь двустороннюю локализацию. Боль сосредоточена в затылке, в нижней части шеи, нередко отдает в подбородок, зону за ухом, глазное яблоко. За сутки у пациента может быть зафиксировано до нескольких сотен приступов, их продолжительность редко превышает пару минут. Движения в шейном отделе, прощупывания кожи, расчесывание волос и даже яркий свет могут усиливать интенсивность признака.

Также могут присутствовать такие основные симптомы невралгии затылочного нерва:

• кожа немеет, появляется ощущение ползающих «мурашек», нередко чувствительность тканей снижается или полностью пропадает,
• тошнота с приступами рвоты, как проявления дисфункции вегетативной нервной системы наблюдаются при воспалении малого затылочного нерва,
• бледность или покраснение кожных покровов,
• головокружение,
• обильное слезотечение,
• иногда в пораженном участке возникает ощущение холода, которое не ослабевает при использовании согревающих процедур,
• снижение силы мышц и их онемение – признак защемления нервного окончания.

В острый период необходимо ограничить количество прикосновений к затылку, задней поверхности шеи, верхней части спины. Вся эта площадь покрыта триггерными точками, раздражение которых может стать причиной обострения состояния и начала приступа. Попытки самостоятельно помассировать проблемную зону в такой ситуации не дадут положительного эффекта.

Лучше стараться поменьше двигать шеей и срочно обратиться к врачу.

Диагностические методики

Даже в ситуации, когда клиническая картина четко указывает на затылочную невралгию, нужно обязательно пройти полную диагностику под контролем профессионала. С помощью осмотра, опроса, рентгена шейного отдела, КТ или МРТ специалист не только подтвердит диагноз, но и установит причину проблемы, если она имеет вторичную природу. При первичном заболевании это позволит исключить патологии, которые сопровождаются схожей клинической картиной. Дополнительно рекомендуется сдать кровь для выявления присутствия в организме воспалительного процесса, инфекции.

Лечебные процедуры

Раннее обращение за медицинской помощью повышает шансы пациента на полное избавление от затылочной невралгии. При вторичной проблеме терапия должна быть направлена одновременно на купирование боли и борьбу с основным заболеванием. На начальной стадии обычно удается обойтись консервативными подходами, включающими прием и наружное применение лекарств, физиотерапию, массаж, ЛФК.

Невралгию затылочного нерва необходимо лечить комплексно, поэтому план терапии рекомендуется дополнить средствами народной медицины, общеукрепляющими процедурами.

В крайних случаях в ход идут радикальные методы – хирургические операции.

К какому врачу обратиться

С подозрением на затылочную невралгию можно обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр, отправит на анализы и необходимые обследования, установит исходную причину недуга. Лечением патологии обычно занимается невролог. В случае поражения шейного отдела позвоночного столба может возникнуть необходимость в помощи ортопеда. В редких случаях к процессу подключается хирург, если появляется потребность в применении радикальных методик.

Консервативные методы лечения

В ситуации, когда болевой синдром не связан с анатомическими особенностями организма, последствием травм или формированием опухоли, достаточно щадящих методов терапии.

Схему лечения затылочной невралгии составляет врач, исходя из клинической картины, возраста пациента, особенностей случая.

Помимо приемов, направленных на борьбу с причиной недуга, специалист назначает манипуляции, способные облегчить состояние больного.

Эффективные методы лечения затылочной невралгии:

• прием медикаментов – купирует болевой синдром, устраняет воспаление, нормализует обменные процессы в тканях, снимает нервное перенапряжение, оказывает общее укрепляющее действие,
• наружное применение лекарственных средств – согревая или охлаждая пораженную область, устраняет неприятные ощущения, стимулирует кровоток в проблемной зоне,
• массаж затылочной части головы и шеи – проработка мышц улучшает их структуру, позволяет избавиться от спазмов и зажатости, нормализует обменные процессы,
• лечебная физкультура – необходима для повышения функциональности мышечных волокон, восстановления их эластичности, устранения заболеваний шейного отдела позвоночника,
• физиотерапия – улучшает состояние мягких тканей, способствует быстрой доставке лекарств прямо в место поражения, ускоряет восстановление нервного волокна,
• рефлексотерапия – акупунктура и акупрессура, проводимые профессионалом, быстро избавляют от мышечных спазмов и замков, из-за которых происходит защемление или сдавление нервного окончания.

Когда возникает резкая боль, которая не реагирует на применение перечисленных приемов, врач назначает проведение блокады. Пациенту подкожно вводят анестетики «Новокаин» или «Лидокаин» для купирования симптома. Также возможно применение гормональных препаратов «Гидрокортизон», «Кеналог» для оказания комбинированного действия на источник проблемы.

Лечение лекарственными средствами

Комплексная медикаментозная терапия при затылочной невралгии избавляет от боли и других симптомов, предупреждает рецидивы.

Врачи призывают пациентов не заниматься самолечением, а использовать средства, подобранные неврологом.

Сроки терапии также подбираются медработником, их самостоятельное сокращение грозит переходом недуга в хроническую или перманентную форму.

Лечение невралгии затылочного нерва проводится такими медикаментами:

• НПВС,
• миорелаксанты,
• противосудорожные,
• глюкокортикостероиды,
• седативные, транквилизаторы,
• витамины группы В, аскорбиновая кислота.

В качестве вспомогательных средств выступают мази, гели, кремы, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Также такие продукты стимулируют обменные процессы в пораженных болезнью участках, снимают мышечное напряжение, ускоряют восстановление поврежденных волокон. К самым распространенным средствам подобного типа относят «Меновазин», «Долобене», «Релиф» и другие продукты.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение затылочной невралгии применяется в ситуациях, когда причиной боли оказывается опухоль или другое образование. Также радикальные методики эффективны, если болевой синдром не снимается консервативными подходами. Чаще всего проводится процедура микроваскулярной декомпрессии, в ходе которой нервные окончания избавляют от давления окружающих тканей. Хороший эффект дают приемы нейростимуляции, когда болевые импульсы подавляют электрическими разрядами.

Лечение в домашних условиях

Своевременно выявленную затылочную невралгию обычно лечат амбулаторно. Существует немало подходов, которые можно с пользой применить в домашних условиях. Помимо массажа, ЛФК и специальных упражнений в ход нередко пускают средства нетрадиционной медицины. Перед началом такой терапии надо получить разрешение врача.

Народные средства от затылочной невралгии:

• отвар ивовой коры – чайную ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, выдержать на слабом огне 20 минут. Состав процедить, остудить, принимать по столовой ложке до 5 раз в день,
• компрессы из тертого хрена – натереть корень хрена на самой мелкой терке, использовать для накладывания компрессов на проблемную зону. Средство обычно применяют уже после окончания острого периода,
• мазь из сирени – отвар из почек сирени смешать с глицерином, свиным или барсучьим жиром. Полученной массой растирать проблемные места дважды в день,
• хвойная ванна – 10 капель любого хвойного эфирного масла развести в столовой ложке растительного масла. Состав добавить в теплую воду для ванны. Продолжительность сеанса 10 минут, курс состоит из 10 процедур.

Приведенные подходы дают хороший эффект только при правильном сочетании с методами традиционной медицины. Попытки полностью заменить последние народными средствами грозят усугублением положения, развитием осложнений, частыми рецидивами.

Возможные осложнения

Игнорирование заболевания периферических нервов или его неправильное лечение грозит прогрессированием состояния. Если причиной боли стал воспалительный процесс, то он может распространиться дальше по волокну, перейти на окружающие ткани. Это чревато невритом, слепотой, хроническим болевым синдромом. У некоторых пациентов отмечаются повышенная чувствительность к яркому свету, изменение чувствительности кожи, снижение функциональности мышц.

Систематические боли грозят психическими расстройствами, развитием кривошеи из-за постоянного пребывания больного в вынужденном положении.

Профилактика возникновения невралгии

Основная профилактика патологии заключается в борьбе с потенциальными причинами затылочной невралгии. Риски развития недуга снизятся, если вести здоровый образ жизни, уделять достаточное внимание физической активности, своевременно лечить инфекционные заболевания. Также надо избегать переохлаждений и травм, обеспечивать организму достаточный отдых, правильно организовать рабочий процесс. Хотя бы раз в год рекомендуется посещать ортопеда или невролога, чтобы в случае необходимости вовремя выявить поражение шейного отдела позвоночника.

Врачам многое известно о причинах, симптомах и принципах лечения затылочной невралгии. При раннем выявлении проблемы и начале адекватной терапии пациента можно в короткие сроки вернуть к привычной жизни, предупредив развитие осложнений.