Тиапридал

Препарат «Тиапридал» является нейролептиком с седативным, антипсихотическим, снотворным и обезболивающим свойствами. Это продукт от французского производителя, который в нашей стране представлен синонимом под названием «Тиаприд». Медикаменты имеют практически аналогичные характеристики и способны заменять друг друга без влияния на качество терапии. Перед началом лечебного курса следует получить рекомендации врача и ознакомиться с инструкцией по применению средства «Тиапридал». Нейролептик представлен двумя лекарственными формами, у каждой из которых есть свои особенности.

Состав

Базовый действующий компонент лекарства – тиаприда гидрохлорид. В таблетированной форме в качестве вспомогательных составляющих значатся целлюлоза, маннитол, повидон, кремния диоксид, магния стеарат. В растворе «Тиаприд» дополнительными веществами выступают дистиллированная вода и хлорид натрия.

Форма выпуска

Лекарство «Тиаприд» в виде таблеток представлено круглыми элементами белого или кремового цвета с фасками. На одной поверхности нанесена гравировка «Т100», на второй – перекрестная риска. От изделий может исходить слабый лекарственный запах. В одной таблетке содержится эквивалент 100 мг основного вещества.

Раствор «Тиаприд» прозрачный, бесцветный, расфасован по стеклянным ампулам объемом в 2 мл. В одной емкости содержится эквивалент 100 мг действующего компонента. Каждая ампула оснащена двумя маркировочными кольцами и точкой слома.

Фармакологическое действие

«Тиапридал» (или «Тиаприд») входит в группу нейролептиков – психотропных препаратов, предназначенных для борьбы с психотическими расстройствами. Медикамент обладает выраженным противотревожным действием, способен снимать болевой синдром и дискинезии центрального генеза. Отдельно у него выделяют снотворное и седативное действия, способность угнетать рвотный центр в головном мозге, купировать признаки алкогольной интоксикации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебный эффект состава достигается за счет его избирательного блокирующего воздействия на рецепторы допамина в гипоталамусе, лимбическом и кортикальном отделах ЦНС. При всем этом медикамент не угнетает сознание пациента, не оказывает пагубного влияния на его уровень интеллекта. Прием состава наоборот способен возвращать ясность мышления пожилым людям.

После внутримышечного введения препарата в объеме 200 мг активного вещества максимальная концентрация тиаприда фиксируется через полчаса. При пероральном приеме такого же объема средства в виде таблеток «Тиапридал» время увеличивается до 1 часа. При парентеральном введении состава его содержание в плазме крови в два раза превышает показатель, характерный для употребления лекарства внутрь.

В случае использования таблеток «Тиаприд» биодоступность основного компонента составляет 75%. Данные можно увеличить до 95%, если выпить лекарство прямо перед едой. Этот прием еще и повышает концентрацию действующего вещества в плазме крови на 40%.

На распределение состава в организме уходит менее часа. Тиаприд проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в теории он попадает в молоко кормящей женщины. Активное вещество не накапливается в тканях. Оно слабо подвергается переработке и выводится в основном почками. В моче обнаруживается до 70% основного компонента в неизмененном состоянии. У женщин период полувыведения лекарства составляет около 3 часов, у мужчин на 30-40 минут больше.

Показания к применению

Средство назначают взрослым и детям. Лекарственная форма подбирается в зависимости от возраста пациента, его самочувствия, диагноза, выраженности проблемы. Препарат можно использовать в составе монотерапии или комплексного подхода.

«Тиапридал» таблетки назначают при таких состояниях:

• немотивированная агрессия, крайняя степень психомоторного возбуждения. Лекарство помогает справляться с такими проявлениями на фоне старческого слабоумия, хронического алкоголизма,
• сильные боли хронической природы, которые не купируются другими медикаментами,
• различные формы хореи,
• синдром Жиля де ла Туретта,
• дискинезия позднего или спонтанного типа,
• повышенная агрессивность и ажитация в детском возрасте.

Раствор «Тиаприд» больше подходит для купирования интенсивных состояний с яркой клинической картиной. Его обычно применяют для борьбы с поведенческими расстройствами у пожилых людей и лиц с хроническим алкоголизмом. Средство показывает хороший эффект, если его использовать для снижения силы стойкого болевого синдрома.

Противопоказания

Перед началом приема препарата надо убедиться в отсутствии запретов к проведению терапии. Средство запрещено использовать при одних состояниях и нужно проявлять повышенную осторожность при других. Из-за особенностей химического взаимодействия с другими медикаментами «Тиапридал» надо с особым вниманием вводить в состав комбинированных подходов.

Противопоказания к применению лекарства «Тиаприд»:

• непереносимость компонентов средства,
• наличие пролактин-зависимых опухолей или подозрение на возможность их развития,
• феохромоцитома или подозрение на нее,
• гипертонический криз,
• снижение функциональности печени и/или почек в тяжелой форме,
• беременность в I триместре, лактация,
• возраст пациента моложе 6 лет для таблеток, моложе 18 лет для раствора «Тиаприд»,
• прием «Сультоприда», антагонистов допаминовых рецепторов и средств, способных вызывать сбой сердечного ритма,
• доброкачественные или злокачественные образования в головном мозге, надпочечниках.

С осторожностью лечение препаратом «Тиаприд» проводят при наличии в анамнезе пациента эпилепсии и сердечно-сосудистых заболеваний в стадии декомпенсации. При хронических патологиях почек может понадобиться корректировка дозы медикамента. Терапия требует врачебного контроля, если больной страдает от паркинсонизма, брадикардии, гипокалиемии, принимает лекарства с этанолом в составе. Лечение детей и пожилых людей обычно проводится по индивидуальной схеме.

Побочные эффекты

Обычно «Тиаприд» и «Тиапридал» переносятся пациентами хорошо. Риск развития негативного ответа организма повышается при длительном применении средства или при его использовании в предельно допустимых объемах.

Типы побочных реакций, которые возможны при лечении медикаментом «Тиаприд»:

• неврологические – до 10% пациентов отмечают повышение утомляемости на фоне приема лекарства. Также могут наблюдаться нарушения сна при дневной сонливости, психомоторное возбуждение, головокружение, апатия, головные боли, тремор рук,
• эндокринные – импотенция, проблемы с эрекцией и эякуляцией у мужчин. Сбой менструального цикла, фригидность, набухание молочных желез у женщин,
• со стороны сердечно-сосудистой системы – мерцательная аритмия, понижение артериального давления, изменение рисунка ЭКГ,
• со стороны опорно-двигательного аппарата – расслабленность мышц, снижение их тонуса,
• метаболические – заметная прибавка массы тела.

В единичных ситуациях у пациента развивается злокачественный нейролептический синдром. В случае повышения у пациента температуры тела без адекватных причин прием препарата «Тиаприд» останавливают и проводят тщательную диагностику.

Инструкция на «Тиаприд»: способ и дозировка

На старте терапии пациенту назначают минимальные дозы препарата в соответствии с возрастом и диагнозом. В случае необходимости их постепенно повышают, достигая нижнего предела эффективности лечения. Любые изменения в медикаментозную схему вносятся врачом.

Рекомендации по приему таблеток «Тиаприд»:

• нарушения поведенческого паттерна на фоне хронической алкогольной интоксикации – по 200-300 мг в сутки. Курс лечения продолжается до 2 месяцев и при необходимости повторяется после установленного врачом перерыва. Для пожилых пациентов дозировка может быть уменьшена на 30-50%,
• нарушения поведенческого паттерна в результате старческого слабоумия – начинают с 50 мг активного вещества дважды в день. При отсутствии положительной динамики объем увеличивают раз в 2-3 дня на 50 мг до появления стойкого лечебного эффекта. Предельная суточная дозировка – 300 мг,
• боли, которые не купируются другими препаратами – до 400 мг в сутки в зависимости от ответа организма на медикамент,
• синдром Жиля де ла Туретта, хорея – для взрослых пациентов стартовую дозу определяют в 25 мг действующего вещества. Ее плавно повышают, достигая минимального лечебного объема. Обычно терапевтическая доза находится в пределах 300-800 мг компонента. Детям от 6 лет количество лекарства подбирают индивидуально по формуле 3-6 мг на 1 кг веса за сутки,
• беспокойство, раздражительность и агрессивность в детском возрасте – от 100 до 150 мг препарата «Тиаприд» в сутки. Количество подходов устанавливает врач.

При отсутствии результата от использования пероральной формы лекарства или в случае наличия у больного проблем с глотанием переходят на раствор для инъекций. Этот продукт назначают только взрослым. Манипуляции проводятся под врачебным контролем. Состав вводят внутривенно или внутримышечно, придерживаясь минимальной эффективной дозы.

Особенности применения раствора «Тиаприд»:

• делирий или предшествующее ему состояние – до 1200 мг в сутки. Внутривенные или внутримышечные инъекции выполняют каждые 4-6 часов. При необходимости объем лекарства может быть доведен до 1800 мг. Терапия должна проводиться в стационаре под контролем клиренса креатинина,
• терапия в пожилом возрасте – до 300 мг в сутки. Разовая доза не должна превышать 100 мг. Минимальный промежуток между инъекциями – 6 часов.

В остальных случаях придерживаются тех дозировок, которые характерны для таблеток. Возможность сочетания двух лекарственных форм устанавливается врачом.

Передозировка

Нарушение правил ведения терапии может привести к передозировке. В случае с раствором и таблетками риски развития неотложного состояния примерно равны и одинаково опасны. Клиническая картина лекарственного отравления характеризуется патологической сонливостью, падением артериального давления. Пациент испытывает слишком выраженный седативный эффект препарата, очевидно изменение двигательной активности на фоне проблем с мышечным тонусом. У пострадавшего угнетается сознание, может развиться кома.

Антидот вещества тиаприд не обнаружен. Гемодиализ на таком фоне не поможет. Лечение заключается в отмене медикамента, промывании желудка в случае с приемом таблеток. Далее больному оказывается симптоматическая помощь, проводятся интенсивные дезинтоксикационные мероприятия. Все манипуляции выполняются под контролем жизненно важных показателей организма. При нарушении двигательной активности дополнительно назначают антихолинергические средства. Пациент должен оставаться в стационаре до полного исчезновения симптомов передозировки.

Взаимодействие

Использование лекарства «Тиаприд» в составе комплексных лечебных подходов требует повышенной осторожности. Перед приемом любых медикаментов во время курса на основе нейролептика рекомендуется получить разрешение врача.

При использовании лекарства нужно помнить, что тиаприд:

• может стать причиной мерцательной или желудочковой аритмии при комбинировании с рядом нейролептиков, антиаритмических средств, антибиотиков и вазодилататоров,
• становится очень агрессивным и токсичным под влиянием этилового спирта,
• является антагонистом «Леводопы». Использование медикамента «Тиаприд» при болезни Паркинсона возможно, но под медицинским контролем и с обязательной корректировкой доз,
• в комбинации с гипотензивными продуктами может вызывать привыкание. Повышает вероятность падения артериального давления при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное,
• усиливает свойства веществ, оказывающих угнетающее воздействие на ЦНС.

О появлении любых тревожных симптомов на фоне сочетания лекарства «Тиаприд» с другими медикаментами надо сообщать врачу. В большинстве случаев оказывается достаточно корректировки лечебных доз для избавления от негативных последствий и нормализации течения терапии. Предпринимать самостоятельные действия в виде симптоматического лечения проблем категорически запрещено.

Условия продажи

«Тиаприд» и «Тиапридал» отпускаются только по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Лекарство надо держать в недоступном для детей, сухом, прохладном, темном месте. Температура воздуха не должна превышать 25℃. Срок хранения состава в закрытых ампулах 3 года, таблеток – 5 лет.

Аналоги

Существуют десятки препаратов, обладающих схожими с медикаментом свойствами. Для его замены врачи рекомендуют «Солиан», «Бетамакс», «Сульпирид», «Просульпин» и другие продукты. Прямым синонимом состава «Тиапридал» французского производства является российский «Тиаприд». Их инструкции по применению аналогичны.

Отзывы о «Тиаприде»

Чаще всего лекарство «Тиаприд» применяют в отношении лиц с психическими нарушениями и изменением поведения в результате злоупотребления алкоголем. Потребители отмечают высокую эффективность лекарства, быстрое появление первых признаков положительной динамики. Врачи в качестве дополнительного плюса выделяют наличие двух лекарственных форм продукта, что позволяет применять его в условиях стационара и амбулаторно. При соблюдении правил проведения терапии риски развития негативных последствий минимальны, а случаи передозировки единичны.

Негативные моменты в использовании препарата тоже есть. Средство довольно дорогое, поэтому его курсовой прием требует значительных затрат. На время терапии приходится отказываться от вождения автомобиля. Медикамент снижает концентрацию внимания, становится причиной сильной расслабленности. По этой же причине его нельзя использовать лицам, занятым на опасном производстве.

Цена «Тиаприда», где купить

Таблетки «Тиапридал» можно приобрести по цене от 1200 рублей, раствор – от 900 рублей. «Тиаприд» несколько дороже. Его цена начинается от 950 рублей за раствор и 1400 рублей за таблетки.