Велафакс

Препарат «Велафакс» входит в обширную группу антидепрессантов, но занимает в ней особое место. Средство разрешено применять амбулаторно или в условиях стационара. С его помощью можно бороться с различными формами депрессии, независимо от степени тяжести состояния. К медикаменту «Велафакс» прилагается подробная инструкция по применению, но любые действия, связанные с составом, рекомендуется согласовывать с врачом. Каждый случай депрессии уникален, поэтому подход к приему антидепрессанта должен быть индивидуальным.

Компоненты лекарства

Таблетки «Велафакс» содержат венлафаксина гидрохлорид, который выступает в качестве активного вещества. Производитель предлагает продукцию с содержанием 37,5 мг или 75 мг действующего компонента. Исследования показали, что это химическое соединение входит в тройку лидеров среди составляющих антидепрессантов последнего поколения по совокупности всех характеристик. Дополнительно в составе продукта присутствуют целлюлоза, крахмал, тальк, магния стеарат, кремния диоксид.

Фармакологический профиль

В плане химических показателей «Велафакс» уникален и представляет отдельный класс антидепрессантов.

Его механизм работы связан со способностью основного компонента потенцировать передачу нервного импульса в ЦНС.

Это вещество и его активный метаболит уменьшают гиперреактивность нервной системы, предупреждают обратный захват норадреналина и серотонина. Продукт не оказывает влияния на опиоидные, бензодиазепиновые, гистаминовые и другие рецепторы, действуя четко и целенаправленно.

После приема антидепрессанта «Велафакс» происходит его быстрое и активное всасывание в пищеварительном тракте. Через 2,5 часа в плазме крови фиксируется максимальная концентрация основного вещества, а еще через пару часов – активного метаболита. Если выпить таблетку прямо перед приемом пищи или сразу после него, время всасывания увеличится на полчаса. Показатели концентрации составляющих при этом не изменятся. Медикамент перерабатывается печенью, его компоненты выводятся почками. Период полувыведения венлафаксина составляет 5 часов, а его метаболита – 11 часов.

Сфера применения и противопоказания

«Велафакс» таблетки используют для лечения различных форм депрессии с ажитацией и без. Они дают терапевтический эффект при больших эпизодах, рецидивирующем течении заболевания.

В ряде случаев средство может быть использовано с профилактическими целями.

Нередко врачи вводят лекарство в состав комбинированных подходов при тяжелом течении мигреней, неврозов, диабетической полинейропатии.

Абсолютными противопоказаниями к использованию медикамента являются аллергия на его составляющие, тяжелые поражения печени и/или почек, возраст пациента до 18 лет. Терапию нельзя сочетать с приемом ингибиторов МАО. Во время планирования беременности, вынашивания ребенка и лактации продукт заменяют безопасными аналогами.

Прием антидепрессанта «Велафакс» при тахикардии, стенокардии, гипертонии, повышенном внутриглазном давлении должен проводиться с особой осторожностью. Высоки риски негативных последствий при судорогах в анамнезе, дефиците массы тела, склонности к кровотечениям, остроугольной глаукоме. Не рекомендуется принимать медикамент в первые полгода после перенесенного инфаркта миокарда, при диагностированной мании или ее менее тяжелых проявлениях.

Дозировка и схема лечения

Таблетки «Велафакс» принимают перорально, не разжевывая, запивая жидкостью. Врачи рекомендуют делать это каждый день в одно время, сочетая процедуру с приемом пищи. Существует две стандартных схемы терапии, но на практике они могут корректироваться врачом в соответствии с особенностями ситуации.

Схемы приема лекарства в зависимости от тяжести ситуации:

• амбулаторное лечение депрессии – сначала пациенту назначают по 37,5 мг активного вещества дважды в сутки. В течение нескольких недель больному требуется наблюдение. Если такой подход не дал никаких положительных изменений в состоянии, дозировку увеличивают в два раза, доводя до 75 мг препарата дважды в сутки,
• стационарная терапия при тяжелом расстройстве – лечение начинают сразу с 75 мг действующего компонента дважды в сутки. Каждые 3 дня объем лекарства увеличивают на 75 мг, пока не будет достигнут нужный эффект. При этом суточное количество медикамента не должно превышать 375 мг венлафаксина. Когда нужный ответ организма будет достигнут, суточный объем начинают медленно снижать до минимального лечебного показателя.

С целью профилактики рецидивов еще полгода после достижения нужного эффекта рекомендуется вести поддерживающую терапию. В этом случае используется минимальная эффективная доза для конкретного пациента. Отмена лекарства проводится под врачебным контролем в течение минимум 2 недель.

Случаи передозировки

Превышение терапевтических объемов лекарства «Велафакс» или его употребление одновременно с алкогольными напитками может стать причиной передозировки. Для состояния характерно учащение или замедление пульса, падение артериального давления, головокружение. На ЭКГ патологическое изменение графика. В тяжелых случаях больной испытывает сильную сонливость, способную перейти в кому, отмечаются нарушения сознания. Если вовремя не оказать пациенту помощь, у него могут начаться судороги, высока вероятность летального исхода.

Лечение должно проводиться профессионалами в условиях стационара. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вызвать у пострадавшего рвоту, он может задохнуться из-за попадания рвотных масс в дыхательные пути. Терапия проводится симптоматическая, под контролем жизненных показателей. При необходимости начинают искусственную вентиляцию легких. Антидотов препарата не существует, гемодиализ не дает никакого эффекта.

Побочные эффекты

Специалисты отмечают зависимость частоты и выраженности побочных реакций от дозировки препарата и длительности его приема.

При продолжительной терапии вероятность негативного ответа организма минимальна. Эффекты, которые проявляются на старте курса, обычно не имеют значительной выраженности, проходят самостоятельно и не требуют прекращения лечения. В редких случаях требуется корректировка дозы, после которой тревожные симптомы исчезают.

Возможные побочные эффекты приема антидепрессанта «Велафакс»:

• диспепсические – тошнота и рвота, потеря аппетита, дискомфорт в животе, проблемы со стулом. Очень редко выявляются поражения поджелудочной железы или печени,
• метаболические – прибавка или уменьшение массы тела, увеличение показателя вредного холестерина или дефицит натрия в крови,
• неврологические – головокружение, кошмары, мышечная слабость, дневная сонливость, проблемы со сном ночью. Реже возникают тремор, мышечные спазмы, апатия, снижение чувствительности. У некоторых пациентов случаются галлюцинации, обмороки, проблемы с равновесием, судороги,
• психические – усугубление депрессии, появление суицидальных мыслей,
• дерматологические – сухость кожи, выпадение волос, потливость,
• респираторные – иногда возникает одышка,
• иммунные – аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда. Иногда у больных повышается чувствительность к ультрафиолету. Очень редко случаются тяжело протекающие состояния – анафилактический шок, ангионевротический отек,
• со стороны сердца и сосудов – повышение артериального давления и покраснение кожи. Реже падение АД, учащение пульса, аритмия,
• со стороны органов чувств – проблемы с визуальным восприятием, снижение качества слуха. В редких случаях извращение вкуса,
• со стороны мочеполовой системы – разноплановые сбои мочеиспускания, снижение полового влечения, проблемы с эрекцией у мужчин. Нарушение цикла, не связанные с ним кровотечения у женщин,
• кроветворение, лимфатическая система – кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу, уменьшение количества тромбоцитов, увеличение времени кровотечений,
• другие – редко регистрируются боли в мышцах и/или суставах, спазм мышечных волокон.

В случае резкого прекращения приема лекарства «Велафакс» или уменьшения дозы может развиться своеобразный синдром отмены. Он проявляется в виде сонливости, мышечной слабости, повышенной утомляемости, головной боли, тошноты. В тяжелых случаях картина дополняется спутанностью сознания, перепадами настроения, дезориентацией, судорогами, нарушением восприятия окружающего мира.

Особые пациенты и указания

В ряде случаев применение препарата по стандартной схеме может принести больному больше вреда, чем пользы.

В таких ситуациях необходимо действовать с учетом специфики медикамента, особенностей состояния пациента.

Важные моменты в использовании «Велафакса»:

• при сниженной функциональности почек базовые дозировки уменьшают на 25-50% в зависимости от тяжести случая. При этом всю суточную дозу больному дают за один раз. На фоне тяжелого поражения органов от применения медикамента лучше воздержаться,
• при умеренно сниженной функциональности печени суточный объем препарата уменьшают на 50%,
• коррекция дозировок лекарства для лиц пожилого возраста требуется только при наличии соматических заболеваний,
• первые несколько недель терапии по возможности следует проводить в условиях стационара, чтобы была возможность оценивать реакцию организма на «Велафакс». В случае с депрессией медикаменты могут приводить к появлению суицидальных мыслей,
• лицам с контролируемой эпилепсией рекомендуется проходить лечение под медицинским контролем. Неконтролируемые припадки являются противопоказанием к применению состава,
• люди пожилого возраста под действием средства могут испытывать проблемы с координацией, поэтому им следует соблюдать особую осторожность,
• «Велафакс» не назначают пациентам с хронической алкогольной зависимостью. Даже терапевтические дозы лекарства могут спровоцировать передозировку при комбинировании со спиртным,
• влияние препарата на плод не установлено, во время беременности его принимать запрещено. Основное вещество состава и его активный метаболит попадают в грудное молоко, из-за чего терапия не сочетается с лактацией.

«Велафакс» не притупляет внимание и не угнетает психомоторные реакции, но на время курса от вождения транспортных средств лучше отказаться. Эти негативные проявления могут возникать в качестве побочных эффектов, создавая ненужные риски.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное употребление медикамента и алкоголя в разы повышает воздействие последнего на ЦНС. Такие сочетания грозят передозировкой, лекарственным отравлением, острой алкогольной интоксикацией. Лекарство нельзя использовать совместно с ингибиторами МАО. Антидепрессант назначают не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов. При обратном подходе достаточно выждать неделю.

Запрещено комбинирование состава с нейролептиками. Нарушение правила грозит появлением симптомов, характерных для злокачественного нейролептического синдрома. Сочетание с «Клозапином» грозит выраженными побочными эффектами. «Циметидин» в незначительной мере усиливает лечебные свойства продукта. «Велафакс» усиливает антикоагулянтные свойства «Варфарина».

Мнение врачей и советы пациентов

Неврологи, психотерапевты и психиатры высоко оценивают характеристики лекарства, признавая его эффективность. Специалисты активно назначают его пациентам с различными формами депрессии, мигренями, неврозами. По мнению врачей, соблюдение правил терапии позволяет достичь нужного результата без рисков для здоровья больного.

Сами потребители также признают значительное повышение качества жизни после прохождения медикаментозных курсов. Пациенты отмечают хорошую переносимость средства, удобство его применения, отсутствие негативных последствий терапии. В редких случаях наблюдаются побочные эффекты, но они обычно слабо выражены и быстро проходят самостоятельно или после корректировки дозировок. Негативные отзывы в основном обусловлены нарушением правил приема таблеток. В частности, лица, резко прекратившие лечение, отмечали появление у них суицидальных мыслей, общее ухудшение самочувствия.

Покупка и хранение

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача. Его цена начинается от 550 рублей за концентрацию в 37,5 мг активного вещества и 850 рублей за таблетки с 75 мг действующего компонента. Срок годности продукта составляет 24 месяца. Лекарство надо хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25℃.

Чем можно заменить

Аптеки предлагают многочисленные аналоги медикамента, содержащие такое же активное вещество. Производители из разных стран предлагают продукцию с такими же характеристиками, но под другими торговыми названиями: «Венлафаксин», «Эффексор», «Випакс», «Эфевелон», «Венлаксор» и другие. При непереносимости основного компонента врачи подбирают замену из других групп антидепрессантов.