Носовая перегородка – это тонкая пластина, состоящая из хряща и кости, она делит полость носа на две половины. Существует небольшой процент людей, имеющих совершенно ровную перегородку, но часто она имеет небольшую волнистость или искривлена. Этот вид искривления считается совершенно нормальным и объясняется это развитием лицевого скелета и нормальным процессом роста.
Что такое септопластика?
Септопластика – это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки, с помощью которой происходит ее корректировка и исправление. Септопластика проводится с помощью небольших разрезов. Положение и форма перегородки корректируется за счет небольшой подслизистой резекции.
Часто при несильных смещениях у пациента появляется храп или хронический насморк. Поэтому человек перестает полноценно использовать нос для дыхания и переходит на дыхание ртом. Из-за этого в кровь поступает больше кислорода, чем это нужно, в результате этого может увеличиваться давление.
Прежде чем пациент поймет, что ему срочно требуется операция по исправлению перегородки носа, нужно понимать непосредственно анатомию носовой полости, так как некоторые небольшие изменения могут быть незамеченными.
При дыхании, внутриносовая структура имеет определенное давление, которое изменяется через каждые несколько часов. На вдохе воздух распределяется равномерно между левой и правой половиной носа лишь потому, что перегородка разделяет нос на две одинаковые части. Но вот если она смещена, то, естественно, и воздушный поток увеличится в ту часть, которая больше, при этом в узкой половине сопротивление получается больше. Вначале может казаться, что в этом нет ничего страшного, но в действительности, из-за искривления перегородки получается плохая аэродинамика, из-за которой появляется множество разных заболеваний, при этом некоторые из которых абсолютно не связаны с носом.
И именно септопластика может вмешаться в костную носовую ткань и совершить коррекцию так, чтобы нос начал заново полноценно выполнять свои функции. В действительности причин искривления перегородки и операции септопластики может быть множество, среди них можно выделить несколько основных:
- патология врожденного плана или приобретенная травма при родах,
- механические травмы,
- наследственные причины,
- изменение формы носовых структур, которые повлияли на перегородку,
- в детский период проблема, связанная с неравномерным или неправильным ростом костной ткани.
Показания к операции септопластике
Среди показаний, по которым делается септопластика, можно выделить такие:
-
восстановление дыхания носом,
- улучшения внешнего вида,
- отечность или сухость слизистой носа,
- постоянный храп или излишне шумное дыхание,
- появление ринита,
- хронические воспаления в носовых пазухах,
- частые простуды или постоянная заложенность носовой полости,
- частые кровотечения носом или мигрени.
Невзирая на то, что для улучшения внешнего вида используется именно ринопластика, часто эти две операции выполняют одновременно. Что относительно противопоказаний к проведению ринопластики и септопластики, они почти одинаковы.
Противопоказания к операции септопластики
Лазерная и эндоскопическая септопластика имеет такие противопоказания:
- онкология,
- возраст до 18 лет,
- нарушения свертываемости крови,
- инфекционные острые болезни.
Разновидности септопластики
На сегодняшний день, чтобы сделать хирургическую операцию по исправлению искривления есть несколько разновидностей септопластики. С помощью эндоскопической септопластики делается обыкновенное хирургическое вмешательство, при этом септопластика лазером подразумевает операцию с помощью новейших технологий.
Невзирая на то, что последний способ представляет собой новинку в хирургии, многие пациенты все же выбирают эндоскопическую септопластику, как один из проверенных способов.
В любом случае, сама операция септопластики проводится двумя способами, открытым или закрытым.
Открытый способ подразумевает больше травматичности, но и доступа, поэтому его используют только в очень тяжелых деформациях. В данном случае, в области колумеллы делают разрез и продолжают нужные манипуляции.
Закрытый способ имеет небольшие разрезы, через которые и делается манипуляция с костными тканями и хрящами с помощью специальных инструментов.
Эндоскопическая септопластика
Это наиболее щадящая хирургическая операция по исправлению носовой перегородки, за счет того, что непосредственно иссечение делается на слизистой оболочке внутри носа, благодаря этому можно избежать следов от вмешательства.
С помощью новейших технологий проведения операции, получается, сохранить носовой эстетический эффект, а также создать намного мягче и короче реабилитационный период. Эндоскопическая операция включает резекцию небольших мест перегородки носа, с последующим изменением ее расположения для нормальной работы.
Естественно, появляются и такие ситуации, когда есть необходимость извлечь определенные деформированные участки хрящевой ткани, для сохранения опорной функции перегородки носа. Часто эти меры нужны только при травматических искривлениях.
При эндоскопической септопластики, перегородка носа остается неизменной. Убирают только те частички и фрагменты тканей, из-за которых правильное месторасположение перегородки невозможно.
Лазерная септопластика
Как ясно из названия, эта операция выполняется с помощью специального оборудования, которое генерирует луч лазера. Почти во всех случаях, данная процедура делается под местной анестезией. Нужно сказать, что лазерная септопластика имеет выраженный антисептический эффект, за счет которого значительно уменьшается риск осложнений или заражения при операции.
Между прочим, период реабилитации после лазерной септопластики происходит гораздо быстрей, а использование турунд не считается обязательным. Затем, когда как все процедуры будут сделаны, пациент не испытывает необходимости пребывания в стационаре, поскольку вся операция проходит только в амбулаторном режиме.
Невзирая на все достоинства этого способа, есть также и ряд противопоказаний, по которым этот способ может быть неэффективен. Именно поэтому все пациенты проходят консультацию, чтобы врач мог определить степень эффективности и продуктивности этого способа.
Подготовка к септопластике
Прежде чем делать септопластику, нужно пройти некоторые анализы, которые прописывает ЛОР-врач. Кроме этого, уже на первой консультации, врач порекомендует пациенту следовать ряду правил:
- отказаться от использования препаратов, разжижающих кровь и противовоспалительных нестероидных препаратов,
- при проведении операции женщинам, нужно непременно дождаться не менее 12-ти дней после месячного периода,
- приблизительно за 14 дней до требуемой процедуры нужно полностью отказаться от сигарет. Если этой возможности нет, то нужно уменьшить уровень никотина, не менее чем вполовину.
Осложнения и последствия после септопластики
Первые пару дней, пациент не сможет дышать с помощью носа, но это нормальное явление. Также встречаются и другие осложнения, которые довольно редки, но все-таки бывают:
- кровотечение,
- гематомы,
- появление сгустков крови,
- нагноение,
- перфорация перегородки.
Чтобы минимизировать осложнения после септопластики, нужно санировать все очаги воспаления, а по завершении операции, во время восстановления, тщательно следить за собой. Современное оборудование, высококвалифицированные врачи и качественная клиника, сводят риски осложнений к нулю.
Восстановление дыхания носом
После септопластики пациент на несколько дней может быть помещен в стационар, под наблюдение врачей, но это обычно происходит в случае, когда операция была сделана эндоскопическим путем.
Когда пациент проснется после наркоза, в носу еще будут тампоны, воздухозаборные трубки и специальная повязка, которая меняется, когда пропитается сукровицей. Предназначение этих труб состоит в том, чтобы пациент мог дышать через них, но по статистике очень небольшой процент имеет возможность это делать беспрепятственно. Из-за чего рот будет все время пересыхать, но чтобы уменьшить это ощущение, нужно употреблять больше воды, кроме газированной.
Невзирая на то, что постельный режим не считается обязательным, желательно воздержаться от длительных прогулок пешком, на 2 недели. Можно принимать всю ту же пищу, которую пациент употреблял до операции, но избегать сильно перченой и горячей еды. Часто в это время врач прописывает пациенту внутримышечные или внутривенные антибиотики. А перед сном, при стационаре, врач вводит дополнительную дозу обезболивающих и снотворного.
Последующие дни
Во все остальные дни нужно систематически убирать сгустки крови и корки и выполнять профилактику инфицирования. Приблизительно через неделю нужно постоянно использовать для полости носа специальные растворы на основе морской соли, например, «Аквамарис», «Хьюмер» или «Аквалор». Также можно капать в нос с помощью пипетки физраствор, чтобы слизь лучше выходила из носа, а корки лучше размягчались. Процедуру этого рода нужно делать не меньше 4-х раз в день. Причем каждые 1-2 раза в неделю, вам нужно будет навещать вашего врача, чтобы он проследил за процессом заживления и делал чистку полости носа.
Но нужно понимать, что использование сосудосуживающих капель недопустимо, даже, невзирая на то, что заложенность носа может казаться жутко невыносимой. Нужно немного потерпеть и дыхание самостоятельно будет постепенно восстанавливаться.
Восстановление и реабилитация после септопластики
Восстановление переносится довольно легко. Вероятней всего единственное, что почувствует пациент, это легкий дискомфорт, связанный с необходимостью дышать только ртом на протяжении пары дней. Также, по этой причине, и частая сухость во рту, может создавать неприятные ощущения. Тампоны убирают уже на следующий день после операции, в случае, когда проходит запланированный процесс восстановления. Септопластика полностью проходит под присмотром врача и после выписки. Это нужно, чтобы врач смог убирать корочку, которая будет появляться на протяжении нескольких дней, смазывая при этом слизистую носа маслом, на основе вазелина.
Дыхание восстановится уже через несколько недель, когда сойдет отечность.
Полноценная реабилитация после септопластики, наступит уже приблизительно через 4 месяца. Именно в это время, нос полностью заживет и получит свою окончательную форму. Вернуться к обычному образу жизни можно уже через 2 недели.
Для того чтобы реабилитация прошла эффективно, быстро и привела к лучшему результату нужно, не менее месяца соблюдать рекомендации доктора:
- отказаться от посещения бассейна, бани, пляжа и солярия,
- нужно воздержаться от ношения очков,
- не поднимать тяжести и не заниматься спортом,
- спать только на спине и не наклонять голову.
Цена вопроса
Часто интересуются о цене септопластики. Во время расчета цены септопластики нужно учесть несколько показателей, которые непосредственно влияют на нее. Как правило, цена операции рассчитывается с учетом категории сложности, то есть, определяется характер и степень деформации носовой перегородки.
Так, можно говорить о цене в 35-70 тысяч руб., при относительно небольшом искривлении врожденного типа, но данная сумма может быть и больше, это зависит от того государственная клиника или частная, будет предоставлять услуги.
В случае, когда подразумевается восстановления травмированной перегородки, то стоимость может быть в 2 раза больше. Все рассчитывается в индивидуальном порядке.
Также нужно обращать во внимание и время нахождения в стационаре, если вы решаетесь на это, а также на вид наркоза, который будет использоваться при операции. Все это нужно уточнять на консультации у вашего врача, непосредственно перед началом операции.
Подбирая клинику для решения вашего вопроса, нужно ориентироваться не только на цену операции. В первую очередь, необходимо почитать отзывы других клиентов, которые сделали септопластику, поинтересоваться квалифицированностью и опытностью хирургов, которые работают в ней.