У большинства людей перегородка носа практически идеально ровная. Однако в некоторых случаях встречается искривление. К нему могут приводить травмы носа и другие причины. Основным и наиболее опасным проявлением данной патологии считается затрудненное дыхание. Соответственно, стоит задуматься об операции на носовой перегородке.
Причины и виды искривления
Специалисты выделяют несколько причин, приводящих к деформации носовой перегородки.
-
В некоторых случаях искривление носа происходит само по себе в процессе роста и развития организма. Иногда хрящевые части могут расти быстрее костей, из-за чего отмечается выгибание перегородки, а на границе хряща и кости появляются отростки.
- Иногда носовая перегородка начинает смещаться из-за давления. Его оказывают полипы либо гипертрофированная носовая раковина.
- К дефекту нередко приводит травмирование носа. Причем это может быть как перелом, так и довольно сильный ушиб.
Если говорить о видах искривления носа, то возможны такие варианты:
-
отклонение средней линии в разных плоскостях, которое может быть C — или S -образным.
- шипы и гребни, то есть разрастание костной части, которое бывает одно- и двусторонним.
У некоторых пациентов сочетаются оба вида искривления носа.
Когда показана операция?
Главной особенностью такой носовой деформации является уменьшение просвета, нарушение циркуляции воздуха, а также развитие патологических завихрений, из-за чего слизистая пересушивается. В некоторых случаях перегородка может частично закрывать отверстие слуховой трубы или соустья придаточных носовых пазух. Подобные проявления и становятся показанием к операции по выпрямлению носовой перегородки. При этом степень искривления не учитывается, ведь в ряде случаев существенная деформация носа никак не влияет на дыхание, а незначительная патология может привести к развитию действительно неприятных симптомов.
Основные показания:
-
затруднение дыхания,
- острые и хронические синуситы,
- острые и хронические отиты.
Естественно, перед операцией необходимо убедиться в том, что подобные симптомы непосредственно связаны с деформацией носовой перегородки. Прежде чем приступать к устранению такой патологии, важно проверить, нет ли противопоказаний. К ним относятся:
- частые кровотечения,
- острые инфекционные болезни,
- нарушение свертываемости крови,
- психические болезни,
- онкология,
- цирроз печени,
- диабет,
- гипертония,
- сердечная недостаточность.
Специалисты выделяют несколько относительных противопоказаний:
-
детский и пожилой возраст,
- период менструации,
- обострение синусита, тонзиллита и фарингита.
Некоторые люди при отсутствии противопоказаний все равно отказываются от лечения искривления. Подобное решение приводит к задержке умственного развития у детей и снижению трудоспособности у взрослых. Также возможно нарушение функционирования иммунной системы, что повышает вероятность развития различных инфекционных болезней. Помимо этого, не исключены неблагоприятные изменения в работе половой и кроветворной систем.
Операции на перегородке носа
При наличии патологии, которая сопровождается неприятными симптомами, показано хирургическое вмешательство. Выбор вида операции зависит от различных факторов, включая индивидуальные особенности.
Подслизистая резекция
Данная операция считается отчасти устаревшей, ведь она начала использоваться довольно давно. Суть процедуры состоит в выполнении дугообразного разреза, после чего происходит почти полное удаление хряща. Затем врач устраняет костную перегородку, используя молоток и долото. В результате остается только пара слоев в слизистой, а также надхрящница и надкостница. Сама носовая перегородка фиксируется специальными тампонами.
У такого метода есть одно важное преимущество. Речь идет об отсутствии необходимости использования специального дорогого оборудования. Соответственно, выпрямление перегородки носа можно сделать бесплатно в государственной клинике.
Операция имеет несколько важных минусов.
-
Подслизистая резекция признана травматичной. Так, реабилитационный период нередко длится 2–3 недели. Поскольку во время процедуры происходит удаление большей части перегородки носа, не исключено развитие осложнений. Речь идет о западании спинки носа, а также перфорации.
- Носовая перегородка после операции превращается в рубцовую ткань, что приводит к нарушению трофики. Это чревато постоянным образованием корочек и повышенной сухостью.
- В большинстве случаев перегородка носа становится смещаемой. Из-за подвижности впоследствии могут опять возникнуть проблемы с дыханием.
Эндоскопическая септопластика
Как уже упоминалось ранее, затруднение дыхания часто возникает из-за искривленной перегородки носа. Операция в таком случае поможет действительно избавиться от неприятного симптома. Лучше всего отдать предпочтение эндоскопической септопластике, которая читается современной и щадящей.
Специалист при помощи интраназального эндоскопа осмотрит полость носа, определит деформированные участки, а затем выполнит небольшие надрезы и удалит все проблемные части. Для этих целей используются исключительно микрохирургические инструменты.
В отличие от резекции септопластика действительно менее травматична, ведь она способствует минимизации различных осложнений. Речь идет о перфорации, седловидном западании, развитии нагноения и сильном кровотечении. Реабилитационный период длится совсем недолго.
Важно отметить тот факт, что при значительном искривлении носа септопластика обычно не проводится.
В соответствии с более современной методикой искривленные части хряща не удаляют, а моделируют, используя скальпель, после чего возвращают на место. Благодаря подобным манипуляциям хрящ расположится более естественно. В некоторых случаях септопластику сочетают с подрезанием носовой раковины, вазотомией, а также удалением аденоидов либо полипов.
Естественно, даже такой щадящий метод, как септопластика, может вызывать развитие некоторых осложнений:
- абсцесс носовой полости,
- спайки,
- гематомы и кровотечения,
- синусит.
Особенности реабилитационного периода
Вне зависимости от выбранного вида операции сразу после завершения манипуляций в нос помещают специальные тампоны, что поможет избежать кровотечения и зафиксировать нужное положение носовой перегородки. Тампоны обязательно пропитывают эмульсией с добавлением кровоостанавливающих веществ и антибиотиков. В некоторых случаях используются гелевые тампоны, внутри которых расположены трубочки, обеспечивающие дыхание. Пациент должен ходить с ними в течение 1–2 дней. Иногда врачи дополнительно накладывают фиксирующую гипсовую повязку.
В послеоперационный период приходится в основном дышать ртом. Из-за этого слизистая может пересыхать, а также пациент будет ощущать жажду. Нередко возникают головные боли и незначительное повышение температуры. Если во время операции использовался общий наркоз, то может наблюдаться головокружение, повышенная утомляемость, тошнота.
Пациенту назначаются антибиотики. Помимо этого, следует принимать обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. В течение минимум 5 дней после операции необходимо отказаться от горячего душа, горячих напитков и сморкания. Пить лучше через трубочку.
Важно помнить о том, что после удаления тампона отек все еще сохранится, а значит, дыхание будет восстанавливаться постепенно. Этот период в среднем длится не менее 1–2 недель. Чтобы избавиться от корочек в носу, следует ежедневно заниматься промыванием, используя антисептики или специальные солевые растворы.
Пациент обычно остается в стационаре в течение 5 дней. Если во время хирургического вмешательства не было никаких осложнений, то можно отправиться домой уже на вторые сутки, однако, придется каждый день ходить на осмотр в больницу.
Окончательное заживление носовой перегородки отмечается примерно на 10 день. В любом случае в течение месяца после операции следует избегать тяжелого физического труда. Также противопоказаны интенсивные тренировки, прием алкогольных напитков и посещение сауны.
Многие люди не решаются на операцию по выпрямлению носа, поскольку боятся боли и долгого реабилитационного периода. Однако такой метод лечения становится единственным действительно эффективным при затруднении дыхания. Только благодаря выпрямлению носовой перегородки удастся избавиться от головной боли, хронических отитов и синуситов.