Препарат Релатокс был создан в филиале фармацевтического предприятия «Микроген» в городе Уфа, и запатентован в 2012 г., а его свободная продажа началась в 2014 г. Основным действующим веществом, точно так же, как и в ботоксе, является дозированный и специально обработанный ботулотоксин — яд, который выделяется бактериями и вызывает ботулизм.
Релатокс: инструкция по применению
Прежде чем разводить препарат, центральную часть пробки флакона нужно обработать этиловым спиртом. Средство растворяют, вводя в стеклянную емкость 1-9 мл 0,8%-ного раствора хлорида натрия для уколов с помощью прокола пробки иглой размером 24-26 мм. Запрещено удалять пробку и открывать флакон. Суспензия препарата представляет бесцветную и прозрачную жидкость.
Приготовленный раствор для инъекции вводится шприцем с несъемной иглой, диаметр которой составляет 0,26-0,30 мм. При введении препарата в кожу лица положение пациенту, сидя в кресле, необходимо зафиксировать затылок.
Разглаживание межбровных морщин
В процессе образования межбровных морщин берут участие мышцы гордецов и мышцы, которые сморщивают бровь.
Для определения места укола, для удаления межбровных морщин, человек просят нахмуриться, в это время лучше всего пальпируется мышца, которая сморщивает бровь, причем точка самой выраженной активности мышцы обязана располагаться на 5 мм вверх от медиального верхнего края брови.
Таким же способом делают разметку на второй стороне. Иглу вводят в толщу брюшка, она направляется или под наклоном 45° медиально, спереди назад, или под наклоном 90°. Глубина прохождения иглы составляет 6-12 мм. Когда игла упирается в надкостницу, то вытягивают на 1 мм и затем вводят препарат. Точка ввода препарата в мышцу гордецов находится в центре линии, которая соединяет медиальные края бровей. Иглу вводят спереди назад, глубина прохода составляет 3-4 мм.
В каждую отдельную точку вводят Релатокс в количестве 3-8 ЕД, это зависит от пола, возраста и выраженности морщин. Общий объем препарата, который вводится в одну область, не должен быть более 25 ЕД.
Разглаживание в области лба горизонтальных морщин
В появлении в области лба горизонтальных морщин участвует надчерепная мышца. Для разглаживания лобных морщин человека просят приподнять брови и на пике максимума отмечают места с самой выраженной активностью мимики. Для исключения птоза брови, дистанция верхним краем брови и между местом укола обязана составлять не меньше 2 см. Обычно используют 4-12 точек, в которые вводится 1,3-2,6 ЕД препарата. При не явно выделяющихся морщинах вводится около 1,9-2 ЕД в центр лобной области с левой и правой стороны.
Если пациент желает, то можно сохранить движение края бровей, так, точки уколов делаются V- образно. Если у человека довольно высокий лоб и складки появляются возле линии волос, то можно ввести дополнительно по 1,3-2,6 ЕД в несколько точек параллельно уровню роста волос. Общий объем препарата в это место не должен быть более 25 ЕД.
Разглаживание морщин в периорбитальной части
Морщины, которые радиально расходятся вокруг глаз, «гусиные лапки», появляются в результате активности глазной круговой мышцы. Для выбора необходимого количества дозы необходимо попросить человека рассмеяться и в этот момент очертить приблизительные контуры области кожи с наибольшим количеством морщин.
Для уменьшения этих складок требуется сделать несколько уколов (2-4 со всех сторон) в место проекции глазной круговой мышцы, на расстоянии не меньше чем 10 мм от внешнего угла глаза, а также в место латеральной области нижнего века на участках максимальной активности мышц. Объем дозы определяется с учетом площади данной области в покое: во все точки вводят 2-2,6 ЕД лекарства, диффузия из одного места имеет радиус 0,6-1,2 см, соответственно, дистанция между точками ввода обязана составлять примерно 10-20 мм.
Наибольший допустимый объем вводимых в периорбитальную часть единиц не больше 25 на каждую сторону. Для того чтобы не нарушить пропорции лица, нужно внимательно следить за симметричностью месторасположения точек инъекции. Релатокс в район «гусиных лапок» не вводят очень низко, поскольку вероятно нарушение симметричности носогубной складки и углов рта в результате диффузии препарата в большой скуловой мышце.
Разглаживание морщин в районе спинки носа
Если есть глубокие морщин в районе спинки носа, то Релатокс вводится непосредственно в носовую мышцу, со всех сторон по 3 ЕД препарата.
Разглаживание морщин в нижней области лица
- Верхняя губа. Уколы делаются на верхней губе вдоль красной каймы внутрикожно в сами морщины, отходя от края на 3 мм, по 1,3 ЕД во все точки, число точек обычно 3-7.
- Крылья носа. Релатокс вводится в крыльную часть носовой мышцы по 3 ЕД со всех сторон.
- Подбородок. Релатокс вводится подкожно в объеме 2,6 ЕД непосредственно подбородочную мышцу.
- Уголки рта. Релатокс вводится подкожно в объеме 2,6 ЕД непосредственно мышцу, которая опускает уголки рта.
Дозы введения Релатокса при блефароспазмах
Во время лечения блефароспазма препарат вводятся внутримышечно и поверхностно шприцем с иглой диаметром 0,27-0,31 мм в такие точки: одна точка возле латерального угла глаза, одна на латеральной нижней половине века и две на верхнем веке. Во все точки необходимо ввести 2,6-5,5 ЕД. Приблизительная начальная доза 20-30 ЕД на каждую сторону.
Ярко выраженный клинический эффект появляется приблизительно через 3 до 15 дней после сеанса, с учетом индивидуальных особенностей организма, и продолжается на протяжении до полугода.
Если первые процедуры при любом вышеописанном лечении неэффективны, то есть, нет существенного клинического улучшения, в отличие от исходного состояния, то через месяц после ввода препарата, нужны:
- анализы причин неэффективности метода, к примеру, недостаточная доза, неадекватный выбор точек для инъекции, признаки фиксированной контрактуры, неправильная техника инъекции, формирование токсин нейтрализующих антител, слабость мышц-антагонистов,
- клиническое подтверждение воздействия токсина на инъецированную мышцу, включающее электромиграфический анализ, должен выполнять опытный специалист,
- при отсутствии каких-то побочных эффектов, которые связаны с первым введением лекарства, при повторной процедуре нужно соблюдать такие условия: ЭМГ контроль, коррекция количества дозы, учитывая анализ причин неэффективности прошлой процедуры, промежуток между сеансами обязан составлять не меньше 3-х месяцев,
- повторный анализ целесообразности лечения Релатоксом.
Во время отсутствия эффекта от ввода препарата либо снижении его явной выраженности после повторных уколов, необходимо использовать иные способы лечения.
Побочные эффекты
Местные реакции:
-
отек и раздражение,
- точечный кератит,
- боль в месте уколов,
- эритема,
- уплотнение,
- гиперемия на участке введения,
- стянутость кожи,
- экхимозы,
- микрогематомы.
При выполнении сеанса неквалифицированным мастером вероятны травмы иглой (сосудов, нервов).
Реакции, которые связаны с распространением препарата в мышцах, находящихся возле места укола:
- опущение межбровной части,
- нарушение аккомодации,
- онемение губ,
- птоз,
- высокое слезоотделение или фотофобия,
- сухость в глазах,
- лагофтальм,
- сложность смыкания век,
- паралич мимических мышц,
- парез мимических мышц,
- нарушение артикуляции,
- ассиметрия углов губ.
Системные реакции:
- головная боль,
- сонливость,
- общая слабость,
- тошнота,
- головокружение.
Вероятно кратковременное повышение температуры тела до 37,6С.
Противопоказания к использованию
Противопоказания к применению Релатокса такие:
-
воспалительный процесс на участке предполагаемого укола,
- возрастное ограничение до 18 лет,
- высокая чувствительность к компонентам лекарства,
- выраженный птоз тканей кожи,
- хронические инфекционные заболевания,
- промежуток меньше трех месяцев после пластической операции на лице,
- выраженные грыжи в районе век,
- лактация,
- беременность.
Меры предосторожности
Релатокс нужно использовать очень осторожно и под постоянным наблюдением, особенно у пациентов с клиническими или субклиническими признаками нарушения мышечной или нервной передачи, к примеру, при миастеноподобных синдромах или миастении, также у людей с патологическими изменениями экхимозамии и роговицы.
При закрытоугольной глаукоме и высокой степени миопии введение лекарства определяется по результатам экспертизы врача-офтальмолога. Редкое моргание, которое связанно с вводом ботулинического токсина в глазную круговую мышцу, может приводить к появлению патологических изменений роговицы и потребует последующего наблюдения у специалиста.
Во время аллергологической анамнези, особенно высокой чувствительности к препаратам, которые содержат белки, необходимо учитывать, при оценке вероятной пользы лечения, риск появления аллергической реакции.
Особые указания
Уколы препарата обязан производить высококвалифицированный врач, который имеет специальную подготовку в специализированных амбулаториях или стационарах, в условиях медицинского кабинета.
Релатокс применяется, хранится и отпускается в специализированных медицинских клиниках.
Случайно пролитый раствор протирают абсорбирующей салфеткой, увлажненной в растворе гипохлорита натрия.
Тут же после проведения укола остатки раствора суспензии в шприце и во флаконе необходимо инактивировать раствором гипохлорита натрия.
После ввода препарата могут появиться расстройства зрения, головокружение и мышечная слабость, поэтому может появиться опасность при управлении автомобилем.
Дезинфекцию делают согласно установленным правилам. Все дополнительные материалы, которые находились в контакте с раствором, обязаны быть утилизированы правилами, указанными для удаления биологических отходов.
Передозировка
Пациенты с признаками отравления ботулиническим токсином (птоз, общая слабость, парез дыхательной мускулатуры, расстройство речи и затруднение глотания, диплопия) обязаны быть госпитализированы. Во время паралича дыхательных мышц требуется интубация и процедура искусственной вентиляции легких до улучшения самочувствия пациента.
Взаимодействие с лекарствами
Воздействие препарата повышается при одновременном использовании эритромицина, антибиотиков группы аминогликозидов, полимиксинов, тетрациклина, средств снижающих нервно-мышечную передачу.
Релатокс — это эффективный и работающий препарат, который в руках квалифицированного и опытного специалиста может если не творить чудеса, то, создавать ощутимый и предсказуемый эффект. Потому, если вы задумываетесь от удаления морщин при помощи инъекций миорелаксантов, то непременно обратите внимание на Релатокс.
Препарат релатокс 
Сделала у косметолога инъекцию Релатокс четыре дня назад, на уголки глаз и лоб (глубокие заломы), боль вполне терпимая, после процедур меня ничего не беспокоило, примерно через 15 минут после уколов не осталось и следа, лишь одна небольшая гемотомка . Эффект был заметен через пару часов и постоянно улучшался, спустя два дня от морщин не осталось следов. Я очень довольна! Спасибо врачу! У меня довольно нежная кожа, мой прошлый эксперимент инъекций в заломы над переносицей и носогубку Амалайном в дорогостоящей клинике был просто ужасным, две недели я ходила на работу в маске, боль была очень сильная даже после анестезии, огромные синяки и эффекта ноль.
Марина
Попробовала инъекции Релатокс у косметолога в первый раз на межбровье и лоб. Эффект почувствовала на четвертый день. До этого меня сильно беспокоили довольно заметные заломы между бровей и большие морщины на лбу. Сейчас морщины натянулись и выровнялись. Сделала для себя вывод, что данный препарат — великолепная замена Ботоксу. Но самое главное это то, что он намного дешевле по цене и не бьет так сильно по карману. Советую всем попробовать.
Елена
Три дня назад сделала у косметолога инъекцию Релатокс. Перед этим делала уколы ботокс — 2 раза, хватало не больше чем на 4 месяца! Теперь решила испробовать наш препарат, невзирая на некоторые отрицательные отзывы. Так вот, по болезненности Релатокс совершенно такой же, как и ботокс. Встал уже на третий день! Все красиво и ровненько! Пока нет нареканий, посмотрю на длительность, но пока все хорошо!
Мария