Удаление пораженных сосудов из системы кровообращения или флебэктомия – один из наиболее частых видов хирургического вмешательства на конечностях. Причиной оперативного лечения является хроническая степень венозной недостаточности, более известная, как варикоз.
По оценкам ВОЗ, расширением сосудов поражено до 40 процентов населения, причем у каждого шестого пациента болезнь провоцирует осложнения, приводящие к инвалидности либо смертельному исходу.
Несмотря на то что лечение расширенных вен длится несколько столетий, только десять процентов больных прибегают к флебэктомии: многие из них тратят время на поиск действенных средств консервативной терапии. Как правило, пациенты обращаются к врачу при развитии осложнений, что заметно снижает эффективность операции. Разберемся, что такое флебэктомия вен и насколько она эффективна?
Показания и подготовка к операции
Вторая и третья степень поражения вен – состояние, при котором рекомендуется комбинированная флебэктомия.
Главными задачами оперативного вмешательства являются:
избавить больного от дискомфортных ощущений, устранив признаки, вызванные патологическим рефлюксом крови,- сделать кожные покровы ног привлекательными,
- предотвратить осложнения при варикозе.
Для выявления объема оперативного вмешательства долгое время назначалась флебография, которая подразумевает введение в организм контрастных веществ. Такой способ сопряжен с высокой лучевой нагрузкой и может привести к образованию тромба. На сегодняшний день данный вид диагностики постепенно вытесняет дуплексное сканирование и УЗДГ.
Перед выполнением флебэктомии делается анализ крови и мочи для вычисления уровня глюкозы и вероятных инфекций, а также коаглограмма. Определить предостережения к проведению операции помогают флюорография, электрокардиограмма, анализ симптомов и осмотр пациента. Делать выводы относительно показаний может только врач!
Перед тем как будет проводиться комбинированная флебэктомия, показан курс терапии, направленный на подготовку больного к процедуре. Пациент носит компрессионное белье, принимает назначенные средства, посещает физиотерапевтический кабинет и др.
Непосредственно перед вмешательством больной должен сделать эпиляцию ног и подготовить компрессионное белье. При выполнении операции под общим наркозом необходимо купить клизму и отказаться от приема лекарств.
Как проводится флебэктомия?
На сегодняшний день существует более десятка видов оперативного лечения варикоза. Выбор способа удаления вены из кровотока зависит от ее диаметра и локализации пораженного участка, длины рефлюкса, а также трофических изменений в зоне вмешательства.
Как правило, хирурги прибегают к комбинированной флебэктомии – типу операции с минимальной степенью травмоопасности и наилучшим косметическим воздействием.
Подобный вид вмешательства условно разделяют на несколько этапов.
- Кроссэктомия. Начинается с небольшого надреза в районе паха. Может использоваться как отдельный вид операции для лечения тромбофлебита и при опасности перехода тромба в систему внутренних сосудов.
- Второй разрез. Выполняется в районе внутренней части лодыжки либо голени, в ходе которого, хирург получает доступ к пораженным сосудам. Затем в вену вводится зонд и, после того как он достигает второй части разреза, сосуд фиксируется хирургической нитью.
- Стриппинг. Другое название данного вмешательства – операция Бэбкока или венаэкстракция. Благодаря появлению современных зондов врач может удалить вену любого диаметра и степени изгиба.
- Минифлебэктомия. На данном этапе происходит удаление варикозных узлов, а их притоки перевязываются перфорантными венами. Если сосуд имеет сильный изгиб, хирург делает несколько разрезов, извлекая ее фрагменты по частям. Некоторые из узлов удаляются специальными крючками через проколы. Из-за того, что их диаметр невелик, сшивание сосуда не производится,
- Наложение швов. На данном этапе происходит наложение швов и бинтование конечности.
Что касается осложнений, то их вероятность низка. Они могут появиться сразу либо через некоторое время.
Среди них:
- уменьшение чувствительности при повреждении подкожного нерва,
- онемение ног в месте проведения операции,
- воспаление на прооперированном участке,
- кровотечения,
- образование новых варикозных вен возле рубца или далеко от разрезов,
- гематомы и изменение цвета кожи,
- болезненные ощущения на прооперированном участке.
Именно потому в постоперационный период важно соблюдать назначенные процедуры, заниматься лечебной гимнастикой, принимать венотонизирующие препараты и наблюдаться у врача-флеболога.
Флебэктомия: послеоперационная адаптация
Период восстановления вен после проведения флебэктомии у каждого пациента имеет свои индивидуальные особенности, хотя общие рекомендации на данный случай все же предусмотрены. Основным условием реабилитации больного является строгое выполнение всех предписаний лечащего врача. Любое отклонение от советов специалиста, может привести к ухудшению состояния.
Постоперационный период после флебэктомии одинаков практически у всех людей. Несмотря на распространенное мнение о том, что реабилитация требует от больного неподвижности, при варикозе дело обстоит иначе: выполнение несложных физических упражнений улучшит венозный кровоток и придаст сосудам тонус.
Обязательным условием избавления от варикоза является применение компрессионной одежды, а также бинтования. Перевязку проводят через день после выполнения флебэктомии, обматывая ноги с пальцев, плавно доходя до коленного сустава.
Малоподвижный образ жизни – основная причина большинства недугов, включая поражение вен. Умеренные физические нагрузки обязательно необходимы после реабилитации, но занятия спортом придется полностью исключить. Первые две недели запрещено париться в банях, посещать тренажерные залы и бассейны. Разрешаются прогулки на свежем воздухе, через некоторое время – езда на велосипеде. Занятия проводятся под контролем инструктора либо лечащего врача.
В каких случаях запрещена флебэктомия?
К противопоказаниям проведения операции относят следующие состояния:
- варикоз вен в период беременности,
- грудное вскармливание,
- тяжелое заболевание с высокой вероятностью осложнений из-за применения обезболивающих средств,
- раздражения кожных покровов в местах проведения хирургического вмешательства,
- повышенный риск повторного образования тромбов,
- невозможность качественной постоперационной компрессии (например, при лишнем весе),
- ограниченность двигательной активности больного.
При обнаруженных ограничениях врач может назначить минифлебэктомию либо лазерную облитерацию и склеротерапию – для устранения варикоза иногда бывает достаточно и небольшого разреза. Будьте здоровы!
Поделитесь с друзьями ссылкой Диета при варикозном расширении вен на ногах Описание эффективных таблеток при варикозном расширении вен Лечение варикоза на ногах с помощью операций Радиочастотная облитерация вен, как эффективный метод борьбы с варикозом на ногах