Недели второго триместра гестации считаются самыми интересными для мамочек. Малыш начинает проявлять активность, сообщая о своем существовании сначала легкими, а затем и более отчетливыми толчками. Обычно на этом сроке пациентки ощущают благополучие и физиологический комфорт, но иногда под влиянием неблагоприятных факторов возникает необходимость в сохранении беременности во втором триместре. Специалисты дают мамочкам определенные советы, придерживаясь которых можно избежать неприятностей в процессе вынашивания малыша.
Опасные сроки вынашивания
Гестация длится достаточно долго, на протяжении 40-недельного срока мамочка бережно вынашивает малыша, периодически сталкиваясь с определенными трудностями или угрозами. Наиболее высок риск самопроизвольного прерывания в первом триместре, однако, и в остальные периоды нельзя полностью исключать вероятность появления проблем.
С началом второго триместра начинается плодное развитие беременности. Обычно у малыша уже произошло формирование всех внутриорганических систем, но они находятся еще в незрелой стадии развития. Если женщина страдает избыточным содержанием андрогенов, то 13, 20-24 и 28 неделя вынашивания являются опасными периодами, поскольку в это время плод начинает самостоятельно продуцировать гормональные вещества.
С 13 недели при вынашивании мальчика продуцируется тестостерон, с 20-24 – кортизол, а с 28 – адренокортикотропный гормон. Эти вещества провоцируют избыточное содержание и без того высоких показателей андрогенов в материнской крови, чем могут спровоцировать срыв вынашивания.
Почему происходят самопроизвольные прерывания
Акушеры-гинекологи выделяют массу факторов, способных спровоцировать выкидыш. Они могут обуславливаться состоянием эмбриона или матери, внешними воздействиями и пр. Порой выявить точную причину не получается. С увеличением срока вынашивания вероятность его прерывания снижается.
- Плодные изменения генетического характера, которые являются причиной выкидыша в 70% случаев. Они происходят на фоне внутренних наследственных аномалий или под влиянием внешних воздействий.
- Нарушения гормонального статуса тоже способны негативно отразиться на вынашивании. Чаще встречается прогестеронный дефицит, именно данное гормональное вещество несет ответственность за пролонгацию беременности. Также встречается андрогенная избыточность, подавляющая продукцию эстрогеновых гормонов, вызывая угрозу и выкидыш.
- Несовместимость супругов по показателям резус-фактора или генетическим особенностям. При сильной похожести родительских генов плод отторгается материнским организмом. Если беременная имеет отрицательный, а супруг – положительный показатель резуса, то велика вероятность трудностей при гестации.
- Повышенная кровесвертываемость порой приводит к осложнениям.
- Аномалии маточного строения также часто препятствуют нормальному вынашиванию плода, они порой мешают плодному яйцу полноценно закрепиться и удерживаться внутри маточного тела. Встречаются аномалии в виде двурогой или седловидной маточной формы и пр.
- Провоцируют угрозу и инфекции вроде гриппа либо пневмонии, хламидиоза или почечных патологий, гепатита вирусного происхождения или сифилиса, краснухи и пр.
- Гинекологические патологии способны сорвать вынашивание на 1 или 2 триместре, а на третьем – спровоцировать преждевременное родоразрешение. К подобным патологиям относят миоматозные процессы, эндометриты и пр.
- Наличие в анамнезе выкидышей и абортов, проводимых в сочетании с гинекологическим выскабливанием, тоже нехорошо влияют на последующее вынашивание.
- Медикаментозная терапия может неблагоприятно сказаться на течении беременности, также в такой ответственный период мамочкам рекомендуется отказаться от употребления травяных сборов и трав лекарственного действия.
Дополнительные факторы
Патологии иммунного характера или эндокринные заболевания иногда становятся причиной необходимости в принятии мер для сохранения беременности.
Немаловажное значение имеет образ жизни пациентки, ее психоэмоциональное состояние. Нужно категорически отказаться от таких пристрастий, как табакокурение или употребление спиртного. Также необходимо исключить и стрессы, которые способны легко спровоцировать выкидыш.
На втором триместре угроза прерывания нередко возникает на фоне патологий в формировании плаценты или развитии маточного тела.
По статистике, у 35-летних дам и старше случаи выкидышей происходят гораздо чаще, потому как с возрастом яйцеклетки утрачивают свою жизнеспособность.
Физические перегрузки и травматические повреждения, удары в область живота и падения – все эти факторы тоже негативно отражаются на вынашивании и могут спровоцировать прерывание.
Находясь в интересном положении, женщина должна крайне бережно относиться к состоянию здоровья, серьезней реагировать на подозрительные ощущения и симптоматику, что обеспечит благополучное вынашивание малыша.
Особенности сохранения
Когда нависает угроза срыва, при своевременном принятии мер достаточно часто удается благополучно сохранить плод и пролонгировать беременность. Стоит согласиться на предложение врача и лечь в стационар, там женщина сможет получить необходимые процедуры, пройти обследования и быть под постоянным наблюдением специалистов. Для сохранения беременности нужно многое изменить в жизни девушки
Рацион пациентки
Переедать мамочкам во втором триместре нельзя. Просто маточное тело уже начинает интенсивно расти, а при излишней наполненности полости желудка беременная будет чувствовать дискомфорт. Лучше кушать по чуть-чуть 5-6 р/д.
В рационе должна преобладать рыба, мясо стоит сократить, кушать только постные сорта. Основу рациона составляют углеводы вроде злаков, круп и макарон из твердых сортов. Каким бы разнообразным не был рацион, со второго триместра нужно начинать прием дополнительных витаминных комплексов.
Питьевой режим
Дефицит жидкости небезопасен для женщин в принципе, а уж при вынашивании данное состояние ничего хорошего не несет. Развиваются метаболические нарушения и запоры, маловодие. Воду нужно пить даже при гиперотечности, но только без фанатизма.
В норме за день мамочка должна выпивать порядка полутора-двух литров обычной воды. Если имеет место отечность, то норма снижается до 1,5 литров, а в жару, наоборот, повышается.
Образ жизни
Обычно токсикоз ко 2 триместру прекращается, все волнения отступают, состояние стабилизируется. Важно на этом этапе не ограничивать двигательную активность. Беременность не относится к патологиям, поэтому переходить на замкнутый образ жизни и постоянный постельный режим не нужно.
Гиподинамия при вынашивании только навредит. Недостаточная двигательная активность опасна запорами и лишним весом, обменными нарушениями и плацентарными проблемами, неправильным плодным предлежанием, нарушением мышечного тонуса и пр.
Гигиена
Мамочка должна ежедневно ухаживать за своим телом. Каждодневный душ обязателен. Если нет противопоказаний, то доктор разрешит ходить в баню, но только без злоупотребления температурами. При чересчур высокой температуре высок риск развития выкидыша или преждевременного родоразрешения из-за поднимающегося давления.
Для профилактики растяжек нужно смазывать кожу на животе и молочных железах специальным кремом. Живот в этот период начинает расти, поэтому одежда не должна его слишком стягивать, иначе может произойти нарушение кровоснабжения, разовьется маточный гипертонус, что вызывает угрозу срыва беременности.
Контроль за весом
За все вынашивание девушкам разрешается набрать до 10-13 кг.
- В первом триместре масса тела повышается всего на 2 кг, потому как плодный привес очень мал,
- Со второго триместра масса тела начинает повышаться примерно на 1,5-2 кг каждый месяц. С этого времени кроха начинает усиленно расти, повышается количество амниотической жидкости, жировой клетчатки, общий объем кровотока и пр.
За весь гестационный период мамочка набирает не больше 4 кг жировой ткани. Если же мамочка будет чересчур увлекаться жирными продуктами, то она наберет вес больше нормы, что опасно ожирением и проблемами вынашивания. Слишком низкие прибавки в весе тоже неполезны, ведь для полноценного развития крохи жировая ткань просто необходима.
Половая жизнь
Отказываться от сексуальных контактов на все вынашивание не стоит, хотя при наличии угрозы прерывания доктор может несколько ограничить половую жизнь супругов. При отсутствии проблем с беременностью можно заниматься сексом в прежнем режиме, только немного аккуратнее, не забывая про особенное положение партнерши.
Обычно некоторые неудобства в сексуальных отношениях могут возникнуть к третьему этапу вынашивания, когда живет станет очень большим. На втором же триместре у мамочек даже происходит повышение либидо, что специалисты обуславливают гормональными изменениями. Секс, к тому же благоприятно отражается на маточном кровообращении, что крайне полезно для плодного развития.
Распространенные проблемы во 2 триместре
Неприятный дискомфорт может возникнуть у пациентки на втором триместре по причине сдавливания увеличившейся маткой соседних органов. Обычно подобный дискомфорт проявляется в виде изжоги и желудочных болей, избыточного газообразования и пр. чтобы этого избежать, нужно соблюдать рекомендации относительно правильного питания.
Спать мамочкам лучше на высокой подушке, а кушать можно не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Также вынашивание может омрачиться головными и поясничными болями, анемией и молочницей. У многих ко второму триместру становятся обычным явлением икроножные судороги. Подобные симптомы необходимо обсудить с врачом, возможно, понадобится прием препаратов магния и кальция.
Молочница
К окончанию второго триместра у многих мамочек появляется молочница. Просто иммунная защита пациентки сильно падает, что является профилактикой отторжения плода. Недостаточная иммунная защита способствует активности грибковых и прочих патогенных микроорганизмов. Активируется и кандида, которая провоцирует развитие кандидоза. Также развитию болезни способствует изменение гормонального фона, влияющее на кислотность влагалищной среды.
Для лечения можно использовать только исключительно безопасные препараты. Важно вылечить молочницу до родоразрешения или малыш может заразиться во время родовых процессов. Все препараты назначает только гинеколог, самостоятельное лечение может навредить крохе.
Анемия
Поскольку в ходе вынашивания возрастает объем кровотока, у мамочек частенько развивается анемия, имеющая физиологический характер. Но иногда формируется истинная анемия, развивающаяся на фоне нарушений всасываемости железа или неправильного питания, частых кровотечений и пр.
При резком падении гемоглобинового уровня развивается плодная гипоксия, опасная прерыванием или внутриутробной гибелью малыша. Диагностируется патология с помощью обычного исследования крови, обязательно назначаются железосодержащие препараты.
Для профилактики подобных состояний рекомендуется прием специальных витаминных комплексов.
Запоры
На втором триместре достаточно часто мамочек начинают беспокоить запоры. Матка сдавливает кишечник, осложняя продвижение каловых масс. Да и прогестеронный уровень падает достаточно низко, что приводит к расслаблению кишечной мускулатуры. Это нужно для профилактики сократительной активности маточных мышц, но распространяется и на другие органы с гладкомышечными структурами.
Подобное воздействие снижает перистальтику и тонус кишечника. Чтобы избежать запоров, нужно грамотно подойти к рациону, кушать больше овощных блюд, фруктов, пить достаточное количество жидкости и пр. Если запор все же возник и доставляет неприятный дискомфорт, то можно облегчить дефекацию с помощью глицериновых суппозиториев.
Гипертонус матки
С гипертонусом маточного тела не понаслышке знакома каждая вторая беременная пациентка. В подобном состоянии женщина ощущает болезненные ощущения в области матки, похожие на менструальные, живот становится каменным, ощущаются схваточные сокращения.
В норме безболезненный тонус часто проявляется с 20-недельного срока гестации, что специалисты называют тренировочными схватками. Если же пациентку беспокоят сильные боли на протяжении долгого времени, то это чревато плодной гипоксией, а потому очень опасно. Лечение носит индивидуальный характер и назначается доктором лично.
Когда надо срочно идти к доктору
Обычно второй триместр характеризуется наименьшим количеством проблем с гестацией. Мамочкин организм уже привык к новому состоянию и чувствует себя вполне сносно, малыш благополучно развивается и стремительно растет. Но возможно возникновение критических ситуаций, при которых нужно срочно обращаться к доктору.
К подобным случаям относят внезапное появление схваток и болей в животе, кровянистые выделения или излитие вод, внезапная гипертермическая реакция или резкие боли в любом органе, сильные судороги и пр. При таких острых симптомах нельзя ждать – надо срочно вызывать скорую.
Лечение при угрозе
Первым требованием к пациентке при лечении угрозы является строжайший постельный режим, иногда мамочкам даже запрещается вставать в туалет. Когда диагностируется угроза, мамочки обычно начинают нервничать, что только ухудшает состояние и повышает риск выкидыша. Для сохранения беременности на 2 триместре пациенткам назначаются препараты успокоительного действия вроде валерианы или Седасена.
При возникновении серьезной угрозы прерывания на сроке, превышающем 16 недель, пациенткам назначаются специализированные медпрепараты для расслабления мышечных спазмов вроде Генипрала, Сульфата магния или Партусистена. Как правило, данные препараты вводятся инфузионно. При кровотечениях показано применение кровоостанавливающих средств, для укрепления иммунитета назначаются поливитаминные комплексы.
Главное, своевременно принять меры по устранению угрозы, тогда проблем не возникнет и беременность будет успешно сохранена.
