Препараты для стимуляции овуляции разнообразны. Выбор терапии зависит от проблем, которыми вызвано бесплодие. Чтобы определить причину, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только после определения диагноза можно подбирать лечение.
Также многие пациентки прибегают к домашним средствам для восстановления детородной функции. Если средства используются нерационально, увеличивается риск дополнительных осложнений. Благодаря этим факторам следует обязательно посетить специалиста и пройти ряд обследований.
Что необходимо для зачатия
Важными аспектами в планировании беременности являются показатели здоровья половой системы мужчины и женщины. Чтобы женщина могла зачать и выносить здорового ребенка, ей необходима полноценная овуляция и правильный менструальный цикл.
Цикл женщины протекает в несколько этапов. Отсчет каждого цикла начинается с первого дня очередных месячных. С этого же дня активизируется работа гормонального фона. Первая стадия менструального цикла строится активной работой эстрогена. Гормон участвует в подготовительных мероприятиях организма к возможному зачатию.
Для закрепления плода необходим специальный слой. Он выстилает полость матки. Сразу после месячных эта ткань очень тонкая и плотная. Ее величина не превышает 5 мм. Постепенно под воздействием гормона слой увеличивается. Также наблюдается изменение его структуры. Ткань становится пышной и пористой. Размер увеличивается до 13 мм. В таком слое клетка может закрепиться.
Участвует эстроген и в формировании фолликула. Это образование служит капсулой для созревания яйцеклетки. В каждом цикле у женщины вырабатывается 1 яйцеклетка. Если же появляется большее количество клеток, то увеличиваются шансы на многоплодную беременность. Фолликулярный мешок образуется под оболочкой яичника. Его полость заполнена лютеиновой жидкостью и клеткой. Рост мешка зависит от количества фолликулостимулирующего гормона. Это вещество вырабатывается в гипоталамусе и провоцирует стенки фолликула к активному растяжению. К периоду овуляции мешок должен иметь размеры не менее 21 мм.
С этого этапа начинается овуляторная фаза. Эстроген уступает свое место лютеинизирующему гормону. Это вещество помогает жидкости, находящейся в фолликуле, увеличить объем. Резкое возрастание ЛГ способствует увеличению фолликула на 4-5 мм. Стенки мешка растягиваются и рвутся под давлением жидкости. Клетка покидает оболочку. Наступает овуляторный период. С этого дня семья должна начать активно планировать.
Чтобы наступило зачатие, необходима зигота. Она образуется при слиянии РНК сперматозоида и женской половой клетки. Для этого клетка должна опуститься в полость матки. Прохождение осуществляется через фаллопиевы трубы. Они служат природным барьером для защиты женщины от неправильного закрепления плода. Внутренний слой трубы состоит из множества наростов. Ворсинки обладают сократительной способностью. Сокращение приводит яйцеклетку к быстрому передвижению в маточное тело.
Через день после овуляции ЛГ сменяется прогестероном. Прогестерон служит источником питания для плода. Основное его количество вырабатывается в оболочке лопнувшего мешка. Гормон имеет желтую окраску. Благодаря этому образование, полученное из гормона, называется желтым телом. Если в течение цикла у женщины наступает беременность, тело начинает увеличиваться в размерах. Для полноценного вынашивания оно не должно быть меньше 25 мм. Если же зачатия не было, тело перестает вырабатывать гормон. Эндометриальная ткань отслаивается. Приходят очередные месячные.
Исходя из этих данных для зачатия необходимы следующие факторы:
- наличие овуляции,
- рост ЛГ,
- формирование доминантного фолликула,
- пышный эндометриальный слой.
Если же одно из данных условий отсутствует, беременность не наступает. Чтобы определить, какой из факторов нарушен, женщине необходима консультация врача. По этой причине перед планирование следует посетить репродуктолога.
Как определить наличие фертильности
Длительное отсутствие беременности указывает на наличие патологических процессов в организме. Первым шагом женщины является определение наличия овуляции. Фертильную способность можно определить разнообразными методами. Врачи предлагают воспользоваться следующими способами определения фертильности:
ультразвуковое диагностирование,- использование специальных тестов или микроскопа.
Многие пациентки ориентируются по субъективным признакам. Женщина считает, что определить овуляцию можно по изменению структуры цервикальной слизи и болезненности в боку. Но не всегда данные симптомы могут быть признаком овуляции. Для точного же установления овуляторной фазы следует воспользоваться одним из перечисленных методик.
Самым распространенным способом является использование специальных тестовых полосок. Поверхность полоски обработана специальным составом. Он реагирует на наличие ЛГ в моче пациентки изменением своей окраски. Чем больше гормона содержит жидкость, тем ярче тест окрашивается. Если же полоска в течение длительного времени бледная или белая, выброс ЛГ не происходит. Это является признаком ановуляции.
Современные гинекологи рекомендуют другую новинку для самостоятельного определения фертильных дней. Это микроскоп. Он помогает определить фертильные дни по изменению изображения. Исследование осуществляется на слюнной жидкости. Приближение овуляции сопровождается картинкой, похожей на клеверный лист. Если женщина увидела похожее изображение, овуляция наступит через день. Если же такое изображение не появляется, женщина не фертильна.
Уточнить результаты домашнего исследования можно с помощью ультразвукового диагностирования. Оно проводится гинекологом с пятого дня менструального цикла. На экране специалист видит четкое изображение яичников. Основной задачей данного метода является выявление доминантного фолликулярного мешка. Он обнаруживается на 5-7 день цикла. Далее осуществляется отслеживание роста доминанта. В день предполагаемого выхода яйцеклетки врач исследует позадиматочное пространство. Основным признаком этого процесса является наличие свободной жидкости. Если же жидкость не выявляется в течение 1-2 дней, разрыв мешка не произошел. Доминант либо сдувается, либо происходит его перерастание в кистозное новообразование. Киста у большинства женщин выводится с очередной менструацией.
Фолликула метрия позволяет врачу точно определить, имеется ли у пациентки овуляция. Если она отсутствует, необходимы средства для стимуляции овуляции. Подбор препаратов осуществляется только после ряда диагностических мероприятий. Перед началом процедуры следует установить причины бесплодия.
Причины патологии
Существуют разнообразные причины исчезновения фертильности. Выделяются следующие причины бесплодия:
- длительное употребление гормональных препаратов,
- изменения в уровне гормонов,
- разнообразные болезни половой системы.
Часто нарушение овуляторной фазы наблюдается у женщин, которые предохраняются гормональными препаратами. Такие лекарства вызывают снижение активности яичников. Парный орган перестает вырабатывать клетки. Происходит данное явление из-за длительного притупления выработки ЛГ и прогестерона. Яичники засыпают. При этом патологии наблюдается появление на яичнике большого количества мелких образований. Если у женщины обнаруживается данная проблема, назначается стимуляция овуляции.
Стимулировать овуляцию необходимо и при наличии гормонального сбоя. Яичник перестает вырабатывать клетку при низком уровне фолликулостимулирующего гормона. Данная ситуация характеризуется отсутствием доминантного фолликулярного мешка. Гормональный сбой может повлиять и на выведение клетки. При исследовании устанавливается низкое количество ЛГ. Вторая фаза цикла наступает без овуляторного прерывания.Чтобы восстановить обе фазы специалисты стимулируют овуляцию гормональными препаратами.
Различные патологические процессы в половой системе также могут повлиять на фертильную способность женщины. Опасным недугом является онкологическое поражение матки или яичников. При онкологии стимуляция овуляции не применяется. Процедура назначается только после устранения негативных процессов в организме.
Методы стимулирования яичников
Медиками используется стимуляция овуляции различными лекарственными препаратами. Часто встречаются назначения на основе Клостилбегита. Данные таблетки стимулирующие овуляцию помогают сформироваться доминантному фолликулу.
Процедура начинается с пятого дня менструального цикла. Первоначально врач назначает небольшую дозу препарата. Женщина принимает по одной пилюле клостилбегита каждый день. На девятый день проводится первая фолликулометрия. Врач должен установить наличие доминанта и его размеры. Далее контроль проводится через день. По достижению доминантом необходимых размеров врач назначает специальный гормон, отвечающий за разрыв стенки.
Это вещество обнаруживается в крови беременной женщины. Хорионический гонадотропин выпускается в виде сухого порошка. Каждая ампула содержит не менее 1 тыс ед. препарата. Для выхода яйцеклетки необходимо ввести от 4 тыс ед. вещества до 10 тыс. Доза определяется врачом по результатам формирования фолликула. В чем же заключается данная стимуляция? Все вводимые препараты способствуют восстановлению гормона, отвечающего за тот или иной процесс. Клостилбегит помогает сформироваться фолликулярному мешку. ХГЧ усиливает напряжение стенок мешка и разрывает их.
После укола ХГЧ врач исследует дальнейшее поведение фолликула. Если разрыв не происходит, далее фолликулометрия не проводится. Стимулирование овуляции переносится на следующий цикл. Если же выход клетки состоялся, стимуляция продолжается.
Увеличение второй фазы происходит под воздействием прогестероновых препаратов. Прогестерон выпускается в различных видах. Многие медики рекомендуют отдавать предпочтение природному аналогу гормона. Данный препарат не оказывает негативного влияния на массу тела женщины и не вызывает побочных реакций.
Прогестероновый препарат назначается на 14 дней. Если зачатие не происходит, таблетки отменяются.
Стимуляция яичников в следующем цикле осуществляется с повышенной дозой Клостилбегита. На данном препарате можно проводить 4-5 схем. После отсутствия зачатия данная терапия отменяется. Не следует использовать препарат более длительный период. На фоне постоянного стимулирующего воздействия наблюдается истощение запасов яйцеклеток. У женщины может начаться ранний климакс. После него беременность не наступает.
Чем же еще проводится стимуляция овуляции? Наименее вредная для яичников процедура проводится препаратом хорионического гонадотропина. Для активизации яичников необходимо начинать процедуру со второго дня после месячных. Первый цикл женщине через день вводится по 2 тыс. ед. препарата. на 12 день необходимо пройти ультразвуковую диагностику. Приближение овуляции определяется по размерам доминанта. Если он имеет диаметр до 23 мм необходимо увеличить дозу ХГЧ. Пациентке разово вводится 5 тыс ед. гормона. После укола следует исследовать полость Дугласа на наличие фолликулярной жидкости. Ее наличие указывает на положительный исход процедуры.
Если же жидкости нет, следует провести повторную процедуру. Для ее проведения дозу препарата необходимо уменьшить. ХГЧ в этом случае вводится ежедневно. Исследование яичников осуществляется на десятые сутки. Отсутствие реакции со стороны яичников указывает на неправильную постановку причин бесплодия. Пациентка проходит дополнительное обследование.
Активизировать работу яичников можно и другими лекарственными средствами. Стимулирующим эффектом обладают некоторые витаминные препараты. Для усиления выработки клетки применяется токоферол. Он употребляется по 1 капсуле через сутки. Это вещество вызывает рост эстрогена. Перевод эстрогена в ФСГ проводится фолиевой кислотой. С пятого дня женщина принимает по 2 г. препарата дважды за сутки. Дополнительно необходимо усилить сократительную способность гладкой мускулатуры. За данную функцию отвечает пиридоксин и тиамин. Витамины принимаются до 14 дня цикла. После этого тиамин, пиридоксин отменяется. Токоферол назначается через день по капсуле. Фолиевая кислота сокращается до 1 г через сутки. Схема продлевается до следующего цикла. Если беременность не возникает, лечение можно продолжить с соблюдением перечисленных доз.
Многие семейные пары сталкиваются с такой щепетильной проблемой как бесплодие. Для быстрого устранения недуга будущие родители должны обратиться к репродуктологу. Врач назначит необходимое обследование, которое позволит установить причину патологии. После постановки диагноза подбирается метод лечения. Если причиной проблемы становится вялая деятельность яичников, врач применяет стимуляция овуляции. После этой процедуры проблема устраняется.
