Аборт на ранних сроках: методики, сроки проведения

Современные девушки достаточно часто сталкиваются с таким обстоятельством, как нежеланная беременность. Подобное может случиться из-за несоблюдения правил приема контрацептивных препаратов, некачественный презерватив, ошибочное определение безопасных дней календарным способом, насилие над женщиной и пр. При подобных обстоятельствах возникает необходимость сделать аборт на ранних сроках.

Сроки и абортивные методы

Прерывание беременности на ранних сроках предполагает изъятие из матки эмбриона, не достигшего 12-недельного возраста. Если же абортивные манипуляции производятся на сроках 12-22 недели, то это уже позднее прерывание. Если решение об аборте на ранних сроках беременности принято окончательно, то необходимо без промедления обратиться к гинекологу. Специалист проведет осмотр, подтвердит факт зачатия и его сроки, возьмет мазок и назначит необходимые лабораторные исследования. Если выявится какая-либо инфекция, то потребуется обязательное лечение, только потом можно будет произвести аборт на маленьком сроке.

Визит к гинекологу следует нанести сразу после обнаружения интересного положения. Как только обнаружилась менструальная задержка, не тяните, обращайтесь в первые ее дни. Чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем щадящее будет аборт на ранней стадии. Возможно, все обойдется лишь с помощью медикаментозного или вакуумного прерывания, которые отличаются массой преимуществ и не предполагают проведения хирургических манипуляций. Существует три абортивных варианта: медикаментозный, вакуумный и хирургический. Все их сегодня применяют в гинекологической практике в соответствии с конкретными сроками и состоянием пациентки.

Медикаментозное прерывание

На первой неделе зачатия образовавшийся эмбрион еще не успел образовать с маточным эндометрием тесных связей, поэтому произвести его изъятие будет гораздо проще, нежели в более поздний период. Были созданы специальные таблетированные препараты абортивного действия, препятствующие благоприятному течению вынашивания и прерывающие его. Наиболее известными среди них являются:

Мифегин. Успешно используется российскими гинекологами. Компоненты медикамента блокируют маточные рецепторы, чем провоцируют самопроизвольный выкидыш и выход эмбриона. Специалисты отмечают, что абортивный эффект при использовании Мифегина достигается практически в 99% случаев.
Мифепристон. Используется до 8-недельного срока. Активные компоненты таблеток производят нервноимпульсную блокировку, в результате чего происходит прерывание беременности на ранней стадии. Уже через пару часов после употребления таблеток пациентка почувствует наступление схваток. При медикаментозном аборте женщинам рекомендовано пребывание под врачебным наблюдением.
Мефолиан. Средство провоцирует отслоение эмбриона от маточной стенки, вызывая естественный выкидыш.
Постинор. Обычно препарат применяется в качестве средства экстренной контрацепции, но нередко его используют и для искусственного прерывания. Но стопроцентного результата, согласно статистике, Постинор не дает.
Эпостан. Аборт на ранней стадии достаточно часто проводится с помощью этого препарата, который снижает ферментативную и гормональную активность. Применяя Эпостан на первых неделях, пациентки избавляются от нежеланного зачатия примерно в 80% случаев.

Положительные и отрицательные моменты процедуры

Медикаментозная абортивная методика является самой безопасной для пациенток, проводится она только если беременность на раннем сроке до достижения 8 недель, т. е. до 63 суток вынашивания. Желаемый абортивный эффект достигается примерно у 96% пациенток, в зависимости от применяемого препарата, что считается несомненным преимуществом данной методики. Пациентка при этом не испытывает таких сильных болезненных ощущений, а схваточные сокращения матки при выходе плодного яйца по интенсивности сравнимы с традиционным дискомфортом при менструациях.

Кроме того, медикаментозный аборт на ранней стадии лишен рисков, типичных для хирургического абортивного вмешательства, а также исключается вероятность заражения ВИЧ или крови. Процедура никак не влияет на фертильные функции и может быть осуществлен в день обращения беременной. Медикаментозный аборт на ранних сроках проще воспринимается пациентками в плане психологическом, тогда как хирургическое вмешательство часто заканчивается сильными стрессовыми переживаниями.

Но есть у подобного абортивного мероприятия и свои негативные стороны. Отторжение плодного яйца сопровождается болезненными ощущениями, похожими на предменструальный синдром и боли при самих месячных. Также после вывода эмбриона женщине придется столкнуться с длительным кровотечением, похожим на менструальные выделения. Иногда проблемы возникают при выборе некачественного абортивного препарата или нарушениях рекомендованной дозировки.

Как проводится

Проводить подобное прерывание самостоятельно нельзя, поскольку сохраняется риск внезапного кровотечения и неадекватной индивидуальной реакции организма на прием препарата. Поэтому после приема таблеток женщина еще несколько часов пребывает под врачебным наблюдением. Аборт на ранней стадии медикаментозным способом считается свершившимся, если началось обильное маточное кровотечение. Примерно через пару недель пациентка проходит гинекологический осмотр и ультразвуковое обследование маточной полости.

Противопоказания

Фармаборт относится к наиболее щадящим методикам прерывания, он относительно безопасен и обходится без применения хирургических манипуляций. Проведение фармацевтического аборта на первом месяце беременности подходит далеко не каждой пациентке, он противопоказан:

На позднем сроке вынашивания, начиная со второго триместра, а также при грудном вскармливании.
Если беременной нет еще 18 лет, поскольку вероятно развитие гормонального сбоя.
Курящим дамам, поскольку возникает риск для сердечно-сосудистой деятельности.
При подозрении на внематочное закрепление плодного яйца, под влиянием таблеток может произойти разрыв фаллопиевой трубы, возникнет опасное кровотечение, чреватое летальным исходом.
При наличии гормональных отклонений фармаборт также противопоказан, поскольку дополнительный прием гормонов способен привести к еще большему гормональному дисбалансу. Также нельзя использовать подобный метод прерывания пациенткам, принимающим гормональные кортикостероидные препараты, либо имеющие ВМС.
Половоорганные патологии вроде миомы и эндометриоза, маточных рубцов или злокачественных образований, фиброзных опухолевых процессов.
Раннее прерывание беременности противопоказано при наличии хронических патологических состояний вроде гемофилии, надпочечниковой недостаточности, недостаточности почек либо печени, геморрагических синдромов или воспалительных патологий ЖКТ, сердечно-сосудистых и малотазовых воспалительных патологий. Кроме того, фармаборт не делают при астме и туберкулезных поражениях, тяжелых экстрагенитальных болезнях или наследственной порфирии.

Кроме того, необходимо обязательно исключить наличие аллергических реакций на абортивные препараты. Поэтому делают аборт фармацевтическими препаратами только по назначению и под контролем квалифицированного гинеколога.

Последствия

Как можно прервать беременность конкретной пациентке, должен решать только врач, поскольку даже такое относительно безопасное прерывание, как фармаборт, может привести к нежелательным последствиям. Во-первых, после приема абортивных препаратов пациентки нередко испытывают раздражительность и постоянную усталость, отсутствие аппетита и нарушения сна. Подобные состояния обуславливаются гормональными изменениями, происходящими в организме пациентки.

Также нельзя исключать отсутствие эффекта, из-за чего беременность сохранится, но здоровье и полноценность плода будут существенно нарушены. После фармаборта уже на второй день могут возникнуть побочные проявления вроде лихорадки, воспалительных процессов в половых органах, яичниковой дисфункции или менструальных сбоев, патологические кровотечения либо хронические боли в животе.

Вакуумная аспирация

Сделать аборт можно и другим достаточно распространенным методом – вакуумной аспирации. Фактически методика предполагает использование хирургического инструментария, но все же считается мини-абортом, а не полноценным хирургическим прерыванием. Его используют в ситуациях, когда фарм аборты противопоказаны. Проведение процедуры возможно лишь в 4-6-недельный беременный срок. В более раннее время подобная процедура неэффективна и нецелесообразна, а на поздних месяцах беременности она не способна обеспечить полноценное прерывание.

Преимущества и минусы

Вакуумная аспирация имеет немало преимуществ. Во-первых, подобное прерывание не использует методы расширения шеечных тканей и не вызывает сильных повреждений маточной стенки. Во-вторых, восстановление после мини-аборта длится гораздо меньше, нежели после классического хирургического прерывания. Кроме того, минимизирован риск обильных кровотечений.

Сделанный мини-аборт не вызывает тяжелых осложнений вроде маточной перфорации или серьезных гормональных сбоев. Длится процедура порядка 10 минут, проводится без применения наркоза, а после ее проведения отмечается быстрое восстановление месячного цикла.

Но недостатки у такой абортивной методики все же имеются.

Неполный аборт, когда вынашивание может прерываться неполноценно, т. е. внутри маточной полости остается часть плодного яйца. В результате приходится повторять процедуру либо проводит кюретажное выскабливание.
Проведение вакуумной аспирации доступно исключительно в 4-6-недельные сроки, в крайнем случае до 7 недель.
Эмоциональные стрессовые состояния, к сожалению, не исключены. Но это скорее правило, нежели недостаток, поскольку при любом способе прерывания пациентка испытывает вину и переживает после содеянного.

Ход процедуры

Перед мини-абортом обязательно назначается сдача анализов и проведение ультразвукового обследования, дабы максимально исключить возникновение вероятных осложнений. Сама процедура может происходить как с использованием общего наркоза, так и с местным обезболиванием. Если пациентка ранее не рождала, то ей часто дают Мизопростол, чтобы расслабить шеечную мускулатуру для более легкого проникновения инструментов.

Через цервикальный канал вводится трубка отсоса, через которую и осуществляется удаление плода. Когда процедура заканчивается, гинеколог обязательно изучает изъятые ткани, чтобы убедиться, что все плодное яйцо было извлечено. Для подтверждения отсутствия остатков эмбриона в маточном теле проводится УЗИ. За женщиной ведется наблюдение еще на протяжении 1-4 часов, в зависимости от состояния пациентки. При отсутствии осложнений ее отправляют домой.

Последствия

Вакуумная аспирация может привести к разнообразным осложнениям. Уже в первые дни может обнаружиться инфекционное осложнение, обильные кровотечения, неполное абортирование, расстройства месячных. Процедура, по мнению женщин, через нее прошедших, доставляет мало приятного, но вполне терпимая. Если же ее проводят с наркозом, то болезненный дискомфорт полностью отсутствует. Но в целом процедура не вызывает особо серьезных осложнений, поэтому вполне подходит в качестве эффективного и безопасного варианта, как прервать беременность.

Классический аборт

Классическое выскабливание применяется часто, хотя щадящим абортированием его назвать нельзя. У некоторых пациенток нет возможности оплатить щадящие процедуры вакуумного или фармацевтического аборта, поэтому они вынуждены соглашаться на хирургическое вмешательство.

Как сделать хирургический аборт? Проводят его, начиная с 7-недельного срока. Матку изнутри выскабливают с помощью кюретки. Процедура проводится под местным внутривенным обезболиванием. Подобное абортирование часто вызывает осложнения вроде обильных кровотечений, воспалений, инфекционных заражений, болезненного восстановительного периода и бесплодия. Поэтому, если аборт неизбежен, то лучше делать его вакуумным или медикаментозным способом.