Многие девушки интересуются, идут ли месячные при внематочной беременности. Ответить на этот вопрос сможет врач. Причины развития кровотечения различны. Чтобы установить негативные факторы, вызвавшие менструальноподобные выделения, необходимо разобраться в характере закрепления плода. Именно от этого зависит вид кровотечения и длительность выделений.
Характеристика неправильного зачатия
При нормальной беременности прикрепление плода происходит в маточной полости. Такое расположение обусловлено рядом процессов, происходящих в менструальный период. В момент овуляции женская яйцеклетка располагается в брюшной полости. Под влиянием сократительной деятельности гладкой мускулатуры она постепенно перемещается в фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение. Трубы также выстилает ткань, которая помогает полученной зиготе смещаться в полость. В матке зигота прикрепляется к стенке и остается на месте. Дальнейшее развитие эмбриона контролируется гормонами.
Но не всегда прикрепление происходит у маточной стенки. У некоторых пациенток возникает внематочная беременность. При такой форме зачатия оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в различных отделах.
Выделяют следующие участки возможного прикрепления зиготы:
- брюшная стенка,
- фаллопиева труба,
- яичник,
- шейка матки.
Брюшная стенка является частым местом закрепления эмбриона. При этом яйцеклетка не успевает переместиться в трубу. Сперматозоид соединяется с ней в брюшине. Такое прикрепление чревато различными осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта.
Фаллопиева труба и яичник является самым неудачным местом прикрепления зиготы. Такое расположение эмбриона влияет на состояние репродуктивной системы. Органы могут значительно пострадать.
Шейка матки содержит большое количество сосудов. Если зигота закрепится в нижней части матки, могут развиться различные осложнения.
Причины такого расположения зиготы
Причины патологической беременности могут быть различными. Такое закрепление эмбриона часто происходит из-за низкой сократительной функции гладкой мускулатуры. В этом случае матка не помогает оплодотворенной клетке переместиться в трубу. Сперма мужчины попадает в матку и быстро проходит полость. Зачатие происходит в брюшной полости.
Также может быть нарушен и гормональный фон. Цикл женщины полностью зависит от гормональной системы. Под ее влиянием у женщины формируются фазы цикла. Последняя фаза зависит от гормона — прогестерона. Прогестероновый этап отвечает за правильное развитие беременности и дальнейшее питание эмбриона. Если количество вещества недостаточно, зигота образуется на участке, нехарактерном для беременности. После образования эмбриона прогестерон нормализуется. Плод начинает развиваться полноценно. При этом орган, в котором он растет, может деформироваться.
На развитие внематочной беременности может повлиять и активная физическая деятельность. Если женщина в период овуляции имеет тяжелые нагрузки или подвергает тело другим активным физическим действиям, яйцеклетка может переместиться не в матку, а в другие отделы организма. В этом случае зачатие также происходит неправильно.
Признаки патологического зачатия
Определить наличие внематочной беременности самостоятельно нелегко. Основным признаком считается то, что во время внематочной беременности наблюдаются менструальные выделения. Все пациентки ошибочно считают, что началась обычная менструация. Это не так.
Месячные во время беременности идти не могут. Обычные выделения возникают из-за отслойки эндометрия, который образуется в течение цикла. При снижении прогестерона происходит постепенное отслоение ткани. К моменту наступления менструации ткань отходит полностью. По этой причине идти месячные при внематочной не должны.
Во время обычной беременности может быть только кровотечение. Оно возникает по следующим причинам:
- повреждение тканей,
- разрыв оболочки яйцеклетки,
- поражение фаллопиевых труб.
Основной причиной появления кровянистых выделений считается повреждение тканей. Яйцеклетка при внедрении в ткань повреждает ее верхний слой. Питание всех тканей осуществляется сосудистой системой. Большое количество мелких сосудов располагается в матке и шейке. Также они питают брюшную стенку. В момент внедрения клетки наблюдается разрыв части сосудов. Из поврежденных участков появляется кровь.
В процессе развития эмбрион начинает увеличиваться в размерах. Зона поражения увеличивается. Происходит усиление кровотечения. Накопленная жидкость поступает в маточную полость. Женщина видит кровь и ошибочно принимает ее за менструацию.
Кровопотеря при этом большая. При такой форме патологической беременности у пациентки возникают сильные и обильные кровянистые выделения. Цвет крови темный. Выделения длятся месяц и более.
Редко при внематочной беременности идут месячные скудно. Такую форму кровотечения называют мазней. Мажущие выделения бывают на фоне разрыва оболочки яйцеклетки. Лопнуть клетка может при закреплении на оболочке яичника. В этом случае у женщины повышаются шансы на его потерю. Если такой симптом сопровождается сильной болью в области яичника, необходим незамедлительный осмотр у специалиста.
Опасной причиной кровопотери является разрыв фаллопиевой трубы. Такое осложнение наблюдается у 80% пациенток с внематочной беременностью. Оно возникает из-за развития эмбриона. Просвет трубы узкий. Первоначально клетка имеет микроскопические размеры и не вызывает повреждения стенки трубы. Постепенное увеличение ее размера сопровождается уменьшением просвета. Через несколько недель просвет полностью исчезает. Эмбрион начинает растягивать стенки фаллопиевой трубы. Большой размер плода влечет перерастяжение трубы. Стенка истончается и разрывается. Если женщина получает помощь несвоевременно, она может погибнуть.
Возможные осложнения
Внематочная беременность и месячные не могут пройти гладко для женщины. У многих пациенток появляются проблемы. Следует рассмотреть такое осложнение, как бесплодие. Оно возникает по двум причинам.
Первая причина заключается в потере яичника. Каждый цикл яичники чередуются. Если при внематочной беременности одна железа утеряна, то шансы на дальнейшую беременность уменьшаются вдвое. Также у некоторых женщин работает только один яичник. Если при внематочной повреждается рабочий орган, то дальнейшая беременность становится невозможной.
Бесплодие происходит и при разрыве фаллопиевой трубы. Такое осложнение сопровождается полным иссечением ее остатков. Яичник при этом сохраняется. В процессе овуляции такого органа яйцеклетка не может попасть в матку. Зачатие благодаря этому произойти не может.
Частым осложнением является и перитонит матки. После внематочной беременности в полости остаются следы хирургического вмешательства. Прободение матки наблюдается при наступлении очередной менструации. Наиболее тонкий участок стенки разрывается. Содержимое попадает в брюшную полость. Установить перитонит можно по характеру месячных. Женщина отмечает появление неприятного запаха, гноя и изменение цвета выделений. Если присутствует один из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу. Позднее обращение чревато полным удалением репродуктивной системы.
У многих женщин на фоне внематочной беременности значительно изменяется микрофлора половой системы. В обычной микрофлоре всегда содержатся различные виды бактерий. Внимание следует уделить условно патогенным микроорганизмам. После хирургического решения вопроса условно патогенные бактерии активизируются. Микроорганизмы начинают питаться клетками тканей и здоровыми бактериями. Здоровая микрофлора замещается патогенными бактериями. На фоне этого наблюдается появление творожистых выделений, обладающих неприятным запахом. По этой причине после хирургического вмешательства рекомендуется пройти антибактериальную терапию. Она позволит избежать такое осложнение.
Как диагностировать проблему
Определить внематочную беременность в домашних условиях сложно. Врачи советуют использовать чувствительные тесты на беременность.
При обычном зачатии в кровотоке женщины появляется хорионический гонадотропин. Количество вещества увеличивается каждые два дня. При внематочной форме беременности гонадотропин вырабатывается медленно. Установить его можно только 4–5 недели. Чтобы определить патологическую беременность раньше, следует воспользоваться чувствительным тестом.
При такой форме зачатия вторая полоска, которая вступает в реакцию с хорионическим гонадотропином, окрашивается слабо. Иногда тест может не показать ее наличие.
Если возникли подозрения на внематочную, необходимо посетить врача. Гинеколог проводит осмотр. При пальпации полость матки должна иметь увеличенные размеры. При надавливании на брюшину женщина жалуется на боль. Болезненность наблюдается на участке закрепления яйцеклетки. После осмотра на кресле необходима ультразвуковая диагностика.
Наличие месячных не позволяет использовать вагинальный датчик. Осмотр проводится через брюшную стенку. Перед обследованием рекомендуется выпить большое количество жидкости. Полный мочевой пузырь сместит органы малого таза к передней стенке. Врач исследует брюшину на предмет наличия эмбриона. После обнаружения назначается лечение.
Методы решения проблемы
Внематочную беременность можно устранить только хирургическим путем. Современные медики прибегают к лапароскопическому методу. Такая методика позволяет сохранить целостность репродуктивных органов и избежать возможных осложнений.
При лапароскопии осуществляется прокол брюшины со стороны расположения яичника. В прокол вводится специальный прибор, который устраняет эмбрион из полости. На прокол накладывается косметический шов. После такого вмешательства женщина может покинуть больницу через 3–4 дня.
Выписка осуществляется только после контрольного осмотра врача. Специалист должен убедиться, что беременность устранена полностью. Также должны начаться менструальные выделения. Матка должна мочь очищаться самостоятельно. Если при ультразвуковом осмотре в матке есть уплотнения или она имеет увеличенные размеры, женщина остается в больнице для дальнейшего наблюдения. Многие женщины задают вопрос, могут ли идти месячные при появлении патологической беременности. Ответ на этот вопрос может дать только врач. Менструалеподобные выделения являются признаком не только неправильного закрепления яйцеклетки, но и других патологических процессов. Чтобы правильно определить причину появления нехарактерных выделений, необходимо пройти обследование.
