Когда долгое время не удается забеременеть, существенно повысить шансы на благополучное зачатие может расчет времени наступления овуляции. Если биоритмы у женщины в норме и репродукция находится в здоровом состоянии, то произвести расчет сможет любая. Но как рассчитать овуляцию при нерегулярном цикле? Разного рода отклонения и нарушения здоровья в женской половой сфере могут привести к характерным сбоям, которые выступают причиной нерегулярности месячных и прочих нарушений.
Понятие цикла: норма и нерегулярность
Какой цикл считается нормальным с гинекологической точки зрения и как его высчитать? Необходимо посчитать число дней между месячными, начиная от первых суток предыдущих месячных до начала последующих. Средние показатели составляют примерно 27-30 дней, именно они считаются нормальными, но цикл в 21-35 дней считают лишь незначительной погрешностью.
Если же полученный результат ниже либо выше указанных с погрешностью, то такой цикл гинекологи относят к нерегулярным. В случаях, когда ежемесячно меняется день начала менструальных выделений, цикл тоже признается нерегулярным. Если цикл нерегулярный, то женщину обычно беспокоят серьезные гормональные нарушения. В результате этого овуляция может случиться в абсолютно любой день, даже в период менструации. Иногда яйцеклетка выходит из фолликула дважды в месяц, либо не созревает вовсе.
Причины нарушений цикла
Женский организм – достаточно хрупкая структура, поэтому любой фактор способен спровоцировать нарушение менструального цикла. Среди гинекологов сбои в цикле часто рассматриваются, как признак большинства гинекологических и экстрагенитальных патологий.
Женский цикл контролируется гормональными веществами, выделяемыми яичниками или гипофизом. В первую фазу цикла преобладает фолликулостимулирующий гормон, который контролирует фолликулярное созревание. Под влиянием эстрогенов возрастает выработка лютеинизирующего гормона, концентрация которого становится максимальной именно при овуляции. Если оплодотворения не произошло, то содержание эстрогена, а также прогестерона падает до минимальных значений, происходит естественное отторжение эндометрия.
Все причины нерегулярных месячных можно условно разделить на:
Физиологические – когда причиной сбоев становятся опосредованные факторы вроде смены климата, изменений в рационе, стрессов и пр. После устранения причины менструации станут регулярными.- Медикаментозные – когда нарушения цикла возникают в связи с отменой или назначением какого-либо медикаментозного препарата вроде антидепрессантов или антикоагулянтов, препаратов гормональной заместительной терапии, кортикостероидов, транквилизаторов или ВМС, препаратов Дилантина либо Дигиталиса.
- Патологические – когда менструальный цикл нарушается на фоне какого-либо заболевания. В эту группу входят патологии яичников или надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, полипы либо аборты, онкопатологии или эндометриоз, маточные воспаления или дисфункциональные кровотечения, выскабливания и пр.
- Причиной менструальных сбоев может стать операция на яичнике или каком-либо другом органе женской половой сферы, болезни печени, нарушения кровесвертываемости и пр.
Как рассчитать овуляцию
У молоденьких девушек, имеющих нормальный регулярный цикл, расчет безопасных дней выступает гарантией безопасности полового акта, своего рода панацеей от незапланированной беременности. Когда же месячные приходят в разные дни, то расчет овуляции при нерегулярном менструальном цикле становится достаточно сложной задачей. Справедливости ради, стоит заметить, что безопасные дни нельзя рассматривать в качестве стопроцентной гарантии от беременности, потому как в каждом организме физиологические процессы протекают по-разному.
Даже поездка на море может послужить фактором, сбившим месячные с нормального графика. Чего уж говорить об инфекциях, простудах «по-женски», многочисленных стрессах, которые преследуют большинство дам практически ежедневно. Поэтому вычислить овуляцию таким дамам достаточно сложно. Хотя некоторые женщины умудряются почувствовать приход овуляции по специфическим симптомам.
Общие признаки
Существует множество способов определения овуляторного периода. Но внимательно прислушавшись к организму в период, приходящийся на середину цикла, можно почувствовать выход яйцеклетки из яичника. У некоторых женщин в этот день беспричинно ухудшается самочувствие. Просто изменения в работе гормональной системы вызывают ощущение легкого, незначительного недомогания.
Также девушки отмечают, что в период овуляции у них появляются боли, набухает и становится гиперчувствительной грудь. Но самым ярким симптомом является болезненные ощущения, которые локализуются внизу живота. Подобные боли наблюдаются только с одной стороны, что обуславливается разрывом фолликула. Как определить овуляцию по болям? У одних женщин этот процесс занимает минуты и протекает незаметно, а у других выход яйцеклетки сопровождается болезненностью на протяжении 1-2 суток. Это как раз то время, когда клетка продвигается по фаллопиевым трубам. А некоторые дамы и вовсе не испытывают никаких болей.
Овуляторный период сопровождается гормональными всплесками, что непременно отражается на женской эмоциональной сфере. Такие гормональные всплески могут спровоцировать резкие перемены настроения, когда на женщину волнообразно накатывает то раздражительность, то плаксивость. Могут измениться и вкусовые пристрастия. Любимые блюда вдруг становятся непривлекательными и даже невкусными, а приятные ароматы блюд могут вызвать тошнотно-рвотную реакцию. Все это обуславливается гормональными изменениями, характерными для овуляторного периода.
Также характерным признаком овуляции является внезапное повышение сексуального желания. Когда организм подготовился к зачатию и яйцеклетка пребывает в ожидании шустрого спермия, организм таким способом подсказывает женщине, что время настало. Сама природа старается подсказать женщине благоприятный период для зачатия. Максимально сильное влечение наблюдается на 13-15 сутки цикла, когда и происходит овуляция. Некоторые женщины испытывают аналогичные внезапные сексуальные порывы в период менструации, что также связано с гормональными скачками.
Тест-полоски
Если метод определения по симптомам можно назвать сомнительным, то существует более надежная методика определения овуляции. В аптечных пунктах можно купить специальную тест-систему, состоящую из пяти полосок. Эти полоски похожи на тесты, определяющие беременность, функционируют они по аналогичным принципам. Но только в случае с тест-системой в моче выявляется содержание лютеинизирующего гормона. Для максимальной точности необходимо соблюдать определенные рекомендации:
перед проведением исследование женщине рекомендуется не мочеиспускаться хотя бы пару часов,- кроме того, необходимо следить за питьевым рационом, потому как слишком обильное питье снижает концентрацию ЛГ,
- также не подходит для исследования первая утренняя моча,
- специалисты рекомендуют начинать исследование примерно на 11 сутки цикла, если он регулярный,
- для более достоверных результатов следует начинать диагностику после некоторых расчетов: нужно из общего количества дней цикла вычесть 14. Результатом будет день овуляции. Примерно за двое суток начинают измерения.
Как правильно высчитать овуляцию, если менструальный цикл не отличается постоянством? Нужно производить расчеты и измерения тест-полосками на протяжении 5-6 месяцев. Результаты следует заносить в таблицу. Затем на основании полученных измерений произвести расчет и определить предполагаемую дату.
Базальная температура
Измерение показателей ректальной температуры относится к менее достоверным и точным способам определения дня выхода женской клетки из фолликула. Для претворения метода в жизнь, нужно приобрести обычный не электронный термометр и приготовить таблицу для внесения данных. Ежедневно после пробуждения (прямо в постели) необходимо проводить замеры и заносить их в расчерченную таблицу.
Если есть признаки простуды, общая температура подскочила, то измерение можно не проводить, потому как полученный результат будет неинформативным. Также повлиять на достоверность могут факторы вроде алкоголя, бессонницы, сигарет или кишечных расстройств, головных болей и стрессов. Поэтому при замерах следует сделать уточнение о наличии проблем. В дни месячных замеры не проводят. Вести такой календарь рекомендуется несколько месяцев (не менее 6).
По совокупности графиков можно рассчитать день овуляции. Как? Цикл делится на два этапа: фолликулярный и лютеиновый. На фолликулярном этапе происходит формирование фолликула, и температурные показатели не превышают 37°С. Перед выходом женской клетки базальная температура резко падает, а к наступлению овуляции резко поднимается до 37,4-37,6°С. Затем наступает лютеиновый этап, при котором температура снова опускается, не превышая 37-градусного предела. На графике базальных измерений овуляция будет выглядеть, как кардиограммный скачок. Если же овуляции не было, то подобного скачка не будет.
Ультразвуковой метод
Максимально достоверным методом определения овуляции является ультразвуковая диагностика. Ничего рассчитывать здесь не нужно. Суть методики заключается в динамическом проведении УЗИ яичников, желательно с влагалищным датчиком. Первую диагностику проводят на 6-7 сутки цикла, затем на 9, 14 и 21, 28 день. При необходимости врач может назначить иные дни для исследования, особенно часто такое наблюдается при нерегулярных месячных. Подобные измерения позволяют наверняка определить созрела ли в фолликуле яйцеклетка, случился ли овуляторный процесс, когда наступят месячные.
По анализам
Еще один метод определения овуляции заключается в биохимическом исследовании крови. Высчитывать здесь также ничего не надо. Женщина должна сдать кровь на уровень гормонов. Сделать это придется несколько раз.
Внимание! Анализы нужно сдать на 6-7 и 18-22 сутки цикла.
К подобной методике прибегают достаточно редко, чаще для того, чтобы понять, наступает у пациентки овуляция или нет. Если в ходе анализов выявилась повышенная концентрация ФСГ и ЛГ, то это указывает на приближение овуляторного периода. Если в середине второго этапа цикла менструаций уровень прогестерона повышается, то это указывает на недавно свершившуюся овуляцию.
Заключение
Методов определения много: вести календарь овуляции по базальным измерениям, тест-полоски, лабораторная диагностика по крови и ультразвуковые исследования, внешние признаки, самочувствие женщины и так далее. Но самой достоверной при нерегулярных менструациях считается ультразвуковая диагностика.
На сегодня многие сайты предлагают воспользоваться онлайн-калькулятором для точного расчета овуляции. Но такой способ наиболее предпочтителен для женщин, чей цикл отличается завидной регулярностью.
