Когда начинаются месячные после кесарева зависит от состояния женщины. Чтобы понимать, когда должна начаться менструация, необходимо знать особенности хирургического вмешательства. Также следует учитывать течение процесса и ход восстановительного периода. Только при наличии этих знаний можно установить примерный срок наступления месячных.
Характеристика операции
Кесарево сечение проводится несколькими способами. Основой всех видов воздействия является быстрое извлечение ребенка из маточной полости. На брюшной зоне делается небольшой разрез, который дает доступ к плоду. Разрез наносится на несколько тканей. Сечение повреждает мышечное волокно, эпидермальную ткань и маточную стенку.
Тип разреза зависит от причин проведения операции. Плановое кесарево осуществляется небольшим сечением над лобковой зоной. Разрез делается на границе с волосистой частью. Такая форма сечения исключает образование рубца, заметного для окружающих. Также данное воздействие позволяет сократить период восстановления. Связано это с особенностями строения тканей. На этом участке мышцы, кожа и матка плотно прилегают друг к другу.
Существует и оперативная форма вмешательства. Она назначается в ходе естественных родов, при которых возникли непредвиденные осложнения. Чтобы дать ребенку быстрый доступ к кислороду, разрез наносится от верхней части лобковой кости до нижней части пупочного отдела. Через продольный разрез ребенок вынимается вместе с плацентой. Это позволяет сократить риск внутриутробного удушения.
После всех видов хирургического вмешательства накладываются швы. Стенка маточной полости зашивается различными материалами. После обычного вмешательства стенки скрепляются саморастворимыми нитями. Они полностью разлагаются через несколько недель после проведенного воздействия. Если операция проходит экстренно, то матка скрепляется специальными металлическими скобами. Снятие скоб проводится после полного заживления раны.
Мышечное волокно также скрепляется саморастворимым материалом. Это позволяет ткани быстро восстановиться без образования грубого рубца. На кожные покровы накладываются шелковые нитки. Они обладают высокой прочностью. Шрам, оставленный после таких нитей, остается небольшой. Во многих клиниках на коже делаются косметические швы.
После операции женщина должна пройти период реабилитации. Она включает в себя обработку швов, половых органов и разработку лактации.
Выделения после операции
Женщины ошибочно считают, что первые месячные после кесарева приходят сразу. Это связано с появлением лохий. Лохии сохраняются в полости матки после операции. При естественных родах матка начинает сокращаться сразу. Происходит сокращение под действием гормона. После же операции из матки устраняется плод и плацента. Эндометрий остается. Он разделяется на хлопья и смешивается с жидкостью. Происходит образование лохий.
Лохии могут идти сразу после операции. Женщина отмечает очень обильные выделения. В них имеются хлопьевидные включения. Это выводятся лохии. Они смешаны с кровью. По этой причине выделения можно спутать с менструацией.
Средняя продолжительность таких выделений составляет 1 месяц. Постепенно матка освобождается от содержимого. Наблюдается постепенное изменение окраски. Со второй недели выделения начинают светлеть. К концу четвертой недели наблюдается светлая желтая мазня. Матка полностью очищается.
Сроки начала нового цикла
Менструальный цикл женщины зависит от гормонального фона. После естественных родов в организме женщины происходит его перестройка.
Беременность протекает под строгим контролем прогестерона. Это вещество помогает эмбриону закрепиться в матке. Также прогестерон способствует питанию плода. Приближение родовой деятельности сопровождается снижением содержания прогестерона. В работу вступает окситоцин.
Окситоцин заставляет стенки матки активно сжиматься. Сократительная деятельность способствует быстрому перемещению плода в малый таз. Происходит переворот плода головкой к шейке матки. Также окситоцин вызывает повышенную выработку пролактина.
Пролактин помогает молочным железам подготовиться к предстоящей лактации. Под его влиянием железы начинают продуцировать молоко. Пролактин не позволяет вырабатываться эстрогену. По этой причине новый цикл не может начаться.
На фоне введения в питание дополнительных добавок происходит снижение лактации. В крови наблюдается повышенное количество эстрогена. Эстроген отвечает за половые функции женского организма и формирование первой фазы цикла. Под его влиянием яичники начинают выводить яйцеклетки. Этот период у многих женщин наступает через 5–6 месяцев. Под влиянием этого гормона может начаться новый цикл. Через две недели у пациентки идут месячные.
При кесаревом сечении эти процессы протекают медленно. Это связано с отсутствием подготовки гормональной системы. Хирургическое вмешательство назначается на конец 37 недели. В это время естественная родовая деятельность не начинается. Окситоцин не появляется. Матка не сокращается.
Появление пролактина после операции наблюдается через неделю. Под его влиянием происходит постепенное появление молока. Нормализация лактации диагностируется через две недели после кесарева сечения. Эстроген же появляется только через 6–8 месяцев после хирургического воздействия.
Средний срок того, когда могут наступить месячные после кесарева, считается 8 месяцев.
Продолжительность выделений
Роженицы интересуются, сколько должны быть первые месячные. Вне зависимости от обычного цикла первые менструальные выделения могут идти до 8 дней. Часто наблюдаются обильные месячные после кесарева сечения.
Средний цикл у каждой женщины может составлять 5–7 дней. Первые же месяцы после кесарева сечения он должен нормализоваться. Восстановление менструального цикла происходит через 4 месяца. Если же этого не происходит, необходимо пройти дополнительное медицинское обследование и лечение.
Характеристика первых выделений
Женщины спрашивают, какие месячные должны прийти после операции. Менструальные выделения после кесарева сечения не многим отличаются от обычных месячных. Первые выделения должны быть обильными. Это связано с накоплением в матке большого количества эндометриальной ткани. Также следует учитывать другие процессы, происходящие в матке. Внимание необходимо уделить таким процессам, как:
- сроки восстановления,
- отсутствие осложнений,
- длительность лактации.
Если все процессы протекали правильно, то месячные будут обильными. Эндометрий скапливается в матке под воздействием эстрогена. Гормон усиливает рост данной ткани. После очищения полости менструация должна прекратиться.
Возможные осложнения
Но иногда наблюдаются разнообразные осложнения после кесарева сечения. Тревогу должны вызывать следующие явления:
обильные выделения более одного цикла,- длительное появление мазни между циклами,
- неприятные ощущения и запах от выделений,
- исчезновение лохий после недели от операции,
- сбой цикла,
- укорачивание естественного цикла.
Нормой считается появление обильных месячных в первый цикл. Если же такое явление наблюдается более одного цикла, имеет место развитие патологии. Такой симптом может сопровождать эндометриоз. Заболевание вызвано изменением характеристик эндометриального слоя матки. Он меняет свою структуру из-за наличия рубца на внутренней стенке матки. Патология опасна для репродуктивной функции женщины. Часто эндометриоз является причиной развития бесплодия второй степени. Чтобы излечить недуг, женщине понадобится дополнительное медикаментозное лечение. В противном случае женщина не сможет забеременеть.
Длительное появление мазни между циклами является признаком нескольких болезней. Основная причина заключается в недостаточности прогестероновой фазы менструального цикла. Гормональный сбой наблюдается у 40% рожениц после кесарева сечения. Чтобы устранить недуг необходимо сдать анализ крови на количественное содержание гормона. После этого проводится терапия гормональными лекарственными средствами.
Мазня может сопровождать и ановуляторный цикл. Отсутствие овуляции наблюдается при пониженном содержании эстрогена или фолликулостимулирующего вещества. Определить, какой гормон является виновником недуга, может только специалист.
У многих женщин появляются неприятные ощущения во время месячных и зуд. ТАкие симптомы возникают на фоне бактериального инфицирования. Инфекция может проникнуть в организм через послеоперационный разрез. Также болезнь может проникнуть через вагинальный канал. Бактерии оказывают негативное влияние на микрофлору маточной полости и влагалища. Патогенный микроорганизм проникает в матку и изменяет кислотные показатели микрофлоры. Активное размножение микробов влечет нарушение состав цервикальных выделений и развитие воспалительного процесса.
Воспаление сопровождается изменением характера выделений во время месячных. Женщина может ощущать жжение и зуд. Патологию можно установить при сдаче анализа из влагалища. Мазок берется в стационаре после медицинского осмотра. Бактерии можно погубить антибактериальными препаратами для местного и внутреннего применения. После операции в процессе лактации врачи назначают пентоксифиллин. Препарат не оказывает токсического воздействия на ребенка и мать.
В редких случаях происходит исчезновение лохий после кесарева сечения. Патология указывает на отсутствие сократительной деятельности матки. Если матка не способна выводить лохии самостоятельно, имеется скрытая патология в организме. Длительное скопление выделений в маточной полости может привести к нагноению. Осложнение можно устранить методом чистки. Врач производит очищение матки вручную. Процедура болезненная. После нее необходима неделя для самостоятельного очищения матки. Данные выделения не следует путать с месячными.
Иногда женщина замечает, что идущий цикл имеет более короткую продолжительность. После кесарева сечения длина цикла должна составлять первоначальную. Если цикл стал короче, имеется гормональный сбой. Он происходит из-за неправильного распределения гормонов после операции. Для определения причин укорачивания цикла следует обратиться к врачу. Только анализы и дополнительное обследование позволит установить заболевание.
После кесарева сечения многие пациентки жалуются на то, что месячные идут сильно. Это является нормой. Если же возникли непредвиденные изменения в характеристиках менструального цикла, необходима помощь врача.
