У женщин организм так устроен, что наличие выделений считается естественной нормой. Однако не всегда следы на трусиках считаются безопасными, порой подобные проявления указывают на развитие серьезных проблем, особенно у пациенток, находящихся в положении. К таким неоднозначным симптомам относятся коричневые выделения при беременности на втором триместре. Их появление не всегда свидетельствует об опасном состоянии, однако, требует пристального внимания со стороны специалистов.
Нормальные выделения
В норме из влагалища выделяются незначительные прозрачные бели, которые считаются физиологически естественным явлением и выполняют защитные функции, предотвращая проникновение патогенов внутрь влагалища. Но когда на белье появляются коричневатые выделения во втором триместре беременности, то мамочке такие симптомы порой вгоняют в ужас, что совсем не полезно в подобной ситуации. Но паника здесь ни к чему, потому как даже коричневые выделения во 2 триместре иногда бывают вполне нормальным и характерным явлением.
В каких случаях появление коричневатой слизи бывает нормой:
- При остром вагинальном кандидозе. Данная инфекция грибкового происхождения серьезно ослабляет иммунную защиту пациентки, но для плодного развития она в целом безопасна. При воспалении вагинальных тканей образуются мелкие эрозии, периодически кровоточащие. Именно поэтому и появляются коричневатые, бежевые выделения.
- При шеечной эрозии, когда сложившаяся клиническая картина безопасна для плода. В подобной ситуации терапия направлена на купирование симптоматики и имеет медикаментозный характер. Когда трещинки и ранки заживают, то коричневая мазня прекращает выделяться.
- Если диагностируется плацентарное предлежание. В подобной клинической ситуации обычно нет причин для тревоги, потому как состояния эти не опасные. Но все же контроль за анамнезом и плодным состоянием здесь необходим.
В перечисленных ситуациях коричневато-бежевая мазня – вполне типичное проявление.
Суть проблемы
У пациенток вагинальный секрет может появляться по различным причинам, при этом он будет разным по консистенции, оттенку и прочим характеристикам. На любом гестационном сроке у беременной вполне могут возникнуть необычные выделения. Коричневая мазня может представлять собой прозрачную слизь с темно-бежевыми вкраплениями или заметными кровянистыми нитями, либо сгустками свернувшейся крови.
Чересчур темный (вплоть до черного) оттенок крови указывает на долгое накапливание и выведение массы крови, вследствие чего биожидкость успела окончательно свернуться. Подобные массы обычно появляются по причине шеечных или маточных повреждений, микротравм либо бактериальных поражений. Потому каждый клинический случай подобной мазни необходимо рассматривать и анализировать с индивидуальным подходом.
Причины коричневой мазни
В соответствии с физиологическими нормами появление коричневатых слизистых масс из влагалища допустимо лишь при начавшейся родоразрешающей деятельности. Когда наступают схваточные сокращения, шеечный канал раскрывается, растягивается. Данный процесс доставляет немало проблем, потому как сопровождается болями и достаточно дискомфортными ощущениями.
На фоне схваточных сокращений миометрия могут появиться кровянисто-коричневые вагинальные выделения незначительного характера. Иногда при этом в выделяющейся слизи проявляются кровяные прожилки, лишний раз доказывающих, что цервикальный канал успешно раскрывается. Обычно крови при этом немного, несколько капель на трусиках или прокладке. Если же следы крови проявляются обильно, то это может указывать на осложнения вроде преждевременной плацентарной отслойки или маточного разрыва.
В 1 триместре
Изменение характера выделяемой вагинальной слизи на ранних гестационных сроках считается вполне нормальным явлением. Мало того, обычно подобные изменения не имеют серьезных причин или какого-либо угрожающего характера. Отсутствие тревожной симптоматики вроде болей, зудящих ощущений или дискомфорта доказывает безопасность подобной мазни.
Обычно причинами появления коричневой вагинальной слизи в первые 12 недель бывают гормональные сбои и имплантация яйцеклетки, полипы. Также причинами аномальной мазни выступает эктопическое расположение плода, угроза выкидыша либо пузырный занос, замирание плода.
Внематочная
Для подобного состояния, которое часто называют эктопической беременностью, характерна имплантация яйцеклетки за пределами маточного тела.
- Обычно внематочная беременность характеризуется трубным расположением плодного яйца.
- На это могут повлиять разнообразные факторы, но исход всегда печален. В лучшем случае произойдет выкидыш, а в худшем – трубный разрыв.
- Причиной разрыва фаллопиевой трубы является естественный рост плодного яйца, в результате чего он растягивает стенки трубы и разрывает их, вызывая смертельно опасные внутренние кровотечения.
- При таком исходе женщина может умереть, но даже если ее спасут, восстановить трубу уже будет невозможно, т. е. репродукция будет нарушена.
Характерными проявлениями столь опасного состояния выступают кровотечения, тянущая болезненность со стороны локализации плодного яйца. Сохранить эмбрион при эктопическом вынашивании невозможно, необходимо хирургическое лечение.
Имплантация яйцеклетки
Еще одним фактором появления коричневатой вагинальной слизи считается имплантация оплодотворенной клетки в эндометрий. Такая мазня ничем не угрожает, потому и тревоги вызывать не должна. Процесс вживления плодного яйца в маточный слой сопровождается повреждением мельчайших капилляров, в результате чего происходит незначительное кровянистое истечение.
На белье такая мазня будет выглядеть, как светло-бежевая, светло-коричневая либо розоватая кремоподобная масса. Вязкая имплантационная слизь, как правило, не имеет неприятных запахов, поскольку представляет собой продукт естественных физиологических процессов.
Полипы
Порой на ранних гестационных сроках появление вагинального вязкого коричневого секрета обусловлено децидуальными полипами, которые образуются на шеечном канале. Обычно подобная мазня имеет скудный характер и никаких болезненных ощущений не вызывает.
Решение о методе терапии принимает гинеколог. Обычно избирается выжидательная тактика, когда полипозное образование отпадет самостоятельно. Но в некоторых случаях назначается удаление нароста, что при беременности вполне допустимая и безопасная процедура.
Замершая беременность
Порой возникновение коричневых вагинальных выделений свидетельствует о регрессирующей, т. е неразвивающейся или замершей беременности. Эмбрион в данном случае гибнет, однако, плодное яйцо остается внутри маточного тела. Обычно появление коричневатой мазни происходит примерно через 3-4 недели после эмбриональной гибели и указывает на угрозу развития инфекционного процесса. Если не удалить из матки плодное яйцо, то оно будет разлагаться, чем спровоцирует инфицирование внутриматочной полости, перитонит, а затем и сепсис со смертельным исходом.
Подтверждение замершей беременности возможно лишь при диагностическом обследовании, когда у пациентки исследуется кровь на гонадотропин хорионический (будет ниже нормы) и проводится ультразвуковое исследование (не прослушивается плодное сердцебиение, маленькие размеры плода). Терапия предполагает хирургическое удаление плодного яйца с выскабливанием маточной полости. Умерший эмбрион выйти самостоятельно не может, поэтому операция необходима.
Угроза прерывания
Одним из опаснейших состояний, на которые может указывать коричневая слизь из половых путей – угроза выкидыша. Обычно кровянистая мазня появляется с началом процессов плодного отслоения, когда повреждаются сосудистые каналы, вызывая кровотечение.
- Чаще всего причиной выкидыша выступает прогестеронная недостаточность. Это гормональное вещество отвечает за сохранность гестации на ранних сроках, подготавливает эндометрий к беспроблемной имплантации и обеспечивает формирование плацентарных структур. Если же наблюдается дефицит прогестеронного гормона, то яйцо отторгается.
- Выделения при угрозе бывают скудными или умеренными и сопровождаются тянущей болезненностью, тошнотно-рвотными реакциями, примесями слизи.
- Если возникла подобная симптоматика, женщине нужно срочно вызвать скорую, а до прибытия специалистов надо прилечь и максимально расслабиться, успокоиться. Любая активность чревата плачевными последствиями.
При оперативном обращении к специалистам все заканчивается вполне благополучно: пациентку помещают в стационар, где принимают все необходимые меры для сохранения плода. Терапия заключается в полном покое с постельным режимом и приемом прогестеронных препаратов.
Гормональные сбои
Порой появление коричневой субстанции их половых путей происходит в дни, когда обычно наступала менструация. Обычно никаких проблем или болезненных ощущений в подобной ситуации не происходит, потому и волноваться нет причины.
Выделений в данной клинической ситуации очень мало, поэтому мамочка чаще испытывает эстетический дискомфорт, который продолжается в течение 2 суток. Обычно такое явление имеет место лишь первые несколько месяцев гестации. Потом выделения самостоятельно прекращаются.
Пузырный занос
Примерно у одной из тысячи беременяшек наличие коричневой слизи обусловлено пузырным заносом. Подобное состояние протекает по двум вариантам: когда оплодотворение произошло одновременно двумя спермиями (избыток хромосом) или когда оплодотворилась дефектная бесхромосомная клетка. В результате подобных реакций вместо плаценты происходит формирование опухолевого нароста.
Обычно он имеет доброкачественное происхождение, хотя в редких случаях и происходит возникновение злокачественного образования. Бывает пузырный занос неполный и полный. При неполном затрагивается лишь часть плацентарных тканей, а при полном – вся плацента. Характерными проявлениями данного состояния считаются тошнотные недомогания, иногда с рвотными реакциями, пузырящиеся кровянистые выделения или головные боли с повышенным АД.
В подобном случае требуется лечение хирургического плана с удалением всех патологически измененных тканей, а иногда и маточного тела. Полученные ткани исследуют на предмет злокачественности, чтобы предупредить озлокачествление. При благополучном исходе операции через полтора-два года женщине можно попробовать зачать малыша.
На 2
Если появление коричневых выделений пришлось на второй триместр, то причины этого явления могут быть более опасными, нежели на ранних сроках. Мало того, подобная симптоматика свидетельствует об отклонении от нормы, потому угрожают жизни крохи и беременяшки. Появление коричневой слизистой массы из половых путей требует обязательного врачебного вмешательства и соответствующей терапии.
Плацента отслоилась
Очень опасным состоянием является плацентарное отслоение. Подобная патология вредит снабжению плода необходимым питанием, кислородом и пр. Мало того, после плацентарного отслоения возникает обильное кровотечение, практически не поддающееся купированию и опасное смертельным исходом для беременяшки.
- Чаще всего отслойка происходит у пациенток, страдающих повышенным АД или курящих.
- Также патология возникает при рубцах на матке после абортивного вмешательства или кесарева.
- Чересчур короткая пуповина или брюшные травмы также вызывают отслоение.
- При легкой отслойке выделения имеют мажущий характер, а при тяжелой форме открывается обильное кровотечение.
- При отслойке всегда болит живот и присутствует маточное напряжение, хотя чаще всего отторгается лишь незначительный участок плацентарных тканей.
Универсальной терапевтической схемы при отслоении нет, потому специалистам приходится проводить экстренное кесарево, чтобы успеть спасти малыша. Если отслойка незначительная, то родоразрешение можно отложить до 30-36-недельного срока. Но когда вопрос стоит о спасении пациентки, без срочной операции не обойтись.
Предлежание плаценты
Данное состояние диагностируется, когда плацентарные ткани полностью либо частично перекрывают маточный зев. В результате со временем увеличившийся плод давит на плаценту, чем может повредить сосудистые каналы защитного органа и привести к обильному кровотечению. Если давление продолжается долгое время, то начинается отслойка, но при оперативном обращении к специалистам подобных осложнений можно легко избежать.
Если диагностируется плацентарное предлежание, то родить традиционным способом пациентка не сможет. Данный случай считается показанием для оперативного родоразрешения методом кесарева сечения. Это необходимая мера, направленная на профилактику гибели малыша из-за кислородной недостаточности в процессе родовой деятельности.
На последнем триместре
На последних гестационных неделях могут иметь место многие из вышеописанных факторов второго триместра. Но есть и новые вероятные причины, объясняющие появление коричневатых вагинальных выделений. Одна из них – отторжение шеечной пробки, которая на протяжении всего вынашивания защищала кроху в матке от проникновения инфекций. Эти выделения абсолютно безопасны и появляются обычно перед родоразрешением.
Опасным состоянием, при котором на 3 триместре появляются коричневые выделения, является маточный разрыв. Данное смертельно опасное осложнение возникает у пациенток, ранее уже делавших аборт или имеющих рубцы на маточном теле.
Вне зависимости от сроков
Специалисты выделяют несколько причин, способствующих появлению коричневой слизи из влагалища на любом гестационном сроке. Они способны проявиться в абсолютно любое время. К таким факторам относят инфекции, эрозию шейки, миому или воспалительное поражение.
Инфекционные поражения, воспаления
У беременных инфекционные воспаления встречаются достаточно часто, поскольку большинство патогенов, обитающих во влагалищной полости, получают идеальные условия для размножения. Просто у беременяшки падает иммунный статус, что делает ее беззащитной перед патогенными микроорганизмами. Да еще и хронические недуги при гестации начинают настойчиво заявлять о себе.
Важно! Все хронические патологии или недолеченные заболевания нужно полноценно пролечить еще до зачатия. Заранее стоит пройти полное обследование, только при нормальном здоровье начинать планирование малыша. Ведь при вынашивании лечить воспалительные инфекции будет очень сложно.
Маточная миома
Доброкачественное опухолевое поражение в подслизистых маточных тканях порой тоже становится причиной коричневой мазни и алых выделений. При появлении алой кровянистой субстанции, как правило, происходит быстрое прерывание, просто растущая миоматозная опухоль препятствует закреплению и развитию плодного яйца. Если же мазня коричневая и незначительная, то прогнозы на сохранение гестации и рождение здорового потомства более благоприятные.
Шеечная эрозия
Причиной коричневой слизи нередко выступает эрозия цервикального канала, развивающаяся именно у беременных. Недуг протекает латентно, хотя после сексуального контакта или гинекологического осмотра на кресле обычно появляются мажущие и скудные выделения. Просто гинекологический инструментарий повреждает воспаленные и раздраженные шеечные ткани, вызывая кровотечение.
Обычно терапия эрозивного шеечного поражения предполагает прижигание, однако, при гестации подобная методика не используется из-за риска осложнений при родовой деятельности. Потому беременяшкам обычно назначается медикаментозная терапия, а прижигание проводится уже после родов.
Что делать
Если появились коричневатые слизистые массы из влагалища, нужно обратиться к специалистам для выявления точного происхождения выделений. При наличии половых недугов или шеечной эрозии только доктор сможет реально оценить состояние пациентки и назначить самое продуктивное лечение. После выявления причины и назначения необходимой терапии нужно в точности соблюдать врачебные назначения, ведь только так можно сохранить беременность.
Чтобы минимизировать вероятный риск развития неблагоприятных патологий, сопровождающихся коричневой мазней из влагалища, нужно питаться здоровой пищей, отгородиться от стрессовых и депрессивных состояний, больше внимания уделить здоровью, принять профилактические меры, которые заключаются в отказе от тампонов, ежедневное двукратное подмывание гениталий с мылом. Спринцевание при гестации запрещено, даже если выделяемая при гестации слизь вызывает дискомфорт. Также нельзя поднимать тяжести, нужно исключить физическую активность. Мамочки часто обращаются с вопросами о лечении белей к разнообразным форумам, что очень неправильно. Все вопросы, касаемые самочувствия, нужно решать только с лечащим специалистом, который поможет подобрать наиболее безопасное для крохи и оптимальное лечение.
