Рождение ребенка процесс сложный и не всегда проходит гладко. Очень часто у женщин случаются разрывы после родов промежности, цервикального канала, влагалища и даже случается травмирование брюшной полости живота. В этой статье мы рассмотрим все причины и последствия, и что делать в таких случаях.
В чем причина?
В течение нескольких последних месяцев женский организм готовится к рождению младенца. Именно в этот период активно вырабатывается гормон, который помогает связкам и тканям кожи стать более эластичными и податливыми. Интенсивная выработка эстрогена подготавливает мягкие ткани: цервикальный канал становится более эластичным, влагалище мягче и ткани промежности растягиваются. Это для того, чтобы снизить травматизм при рождении ребенка.
Но есть ряд факторов которые, провоцируют внутренние разрывы после родов:
- Женщины, возраст которых, превышает 30-35 лет. Дело в том, что после 30 лет эластичность тканей значительно уменьшается.
- Молодые мамочки, которые занимаются профессионально спортом. В этом случае упругость тканей промежности значительно повышена.
- Если плод крупный.
- Нарушение раскрытия шейки матки.
- Неправильное предлежание плода.
- Если применяются инструменты такие, как акушерские щипцы или вакуум-экстрактор.
- Когда врач или акушер неправильно оказывают медицинскую помощь.
Травмирование шейки матки
Первой причиной являются преждевременные потуги. Это происходит следующим образом: потуги начались еще до раскрытия цервикального канала и плод, продвигаясь, рассекает ее.
Есть 3 степени тяжести травм:
- Рассечение цервикального канала не достигает 2 см в глубину.
- Вторая степень , это более 2 см в глубину.
- И самая тяжелая степень , это разрыв шейки матки и самой матки.
Небольшие травмы обычно не проявляются. При глубоких травмах, в большинстве случаев начале потуг, открывается кровотечение и после рождения малыша происходит усиление. Но бывает, что кровотечение отсутствует.
Лечение проводится зашиванием рассасывающими нитками поврежденных участков и проводят обследование матки для выявления их протяжности. Осложнениями являются воспалительные процессы в поврежденных участках. Для профилактики назначают антибактериальные средства.
Если швы не наложили или они разошлись, то как следствие, выворачивается шейка матки и происходит патологическое поражение слизистой оболочки. В некоторых случаях это является почвой для образования злокачественных опухолей.
Еще одним последствие , недержание плода, приводит к самопроизвольным абортам. Решением данной проблемы является подшивание или пессарий.
Рассечение промежности
Разрыв промежности после родов происходит из-за того, что головка ребенка давит на мышечные ткани и кожу в этой области. Причиной является недостаточная эластичность кожи в этом месте.
Существует три степени глубины промежностного травмирования:
- На небольшом участке кожи и слизистой оболочки.
- Повреждение еще и мышц промежности.
- Рассечение сфинктера.
Во избежание этого, доктор проводит разрез промежности. Показанием для проведения данной манипуляции является:
- Угроза травмирования.
- Недоношенный, слабый или крупный плод.
- Предлежание плода в тазовом дне.
Чтобы не использовать обезболивающие препараты, разрез проводят на самой высокой схватке и как следствие женщина не ощущает боли от рассечения. Рассечение делают либо в сторону (эпизиотомия), либо прямо к прямой кишке (перинеотомия).
Лечение проводится наложением швов на область повреждения. Здесь могут использовать нити, что сами рассасываются или такие, какие нужно удалять на 5-6 сутки.
Последствиями являются расхождение швов и воспаление, при ненадлежащем уходе. Раны дольше заживают и во многих случаях, изменяется анатомическое строение половых органов.
Как долго будут заживать внешние разрывы это будет зависеть от того как молодая мамочка будет соблюдать рекомендации докторов.
Травмирование матки
Разрыв матки часто сопровождается сильной потерей крови. Это происходит из-за повреждения сосудов стенок внутренней оболочки. Характеризуется примесью крови в моче и выделением. Случается это вовремя схваток и усугубляется их интенсивностью. Характерными, считаются, сильные боли в области живота и как следствие, может посинеть пупок и вокруг него. Если вовремя не оказать помощь, то в некоторых случаях наступает смерть.
В таких случаях очень редко можно спасти малыша, а если он и выживет, то могут быть задержки в развитии.
Травмирование внутренних половых органов
Преждевременные потуги или если плод находится долго в одном месте, могут стать причиной повреждения влагалища при рождении ребенка. Заживают рубцы полностью при сильном повреждении на протяжении 4-6 недель, если же травмирование неглубокое , 2-3 недели. Для предотвращения заражения и развития воспалительных процессов назначают антибактериальные препараты.
Проявляется разрыв влагалища, кровотечением или кровоизлиянием под слизистую оболочку. Их выявляют при осмотре.
Зашивают их, как правило, рассасывающими нитями, а распространенным следствием бывает воспаление в ранах. Последствием воспаления считаются соединения стенок влагалища и мочевого пузыря или прямой кишки. На месте соединения могут образоваться пузыри или свищи, а устранение этой патологии проводится только при помощи оперативного вмешательства. Но данные осложнения скорее исключение, чем распространенная практика.
Травмирование мышц брюшного отдела
Еще одной травмой может стать диастаз живота , это разрыв мышц живота. Это не только косметическая проблема, при нем может развиться опасное состояние, при котором потребуется хирургическое вмешательство.
Основная причина этой патологии это нагрузка на брюшную полость при вынашивании, которая приводит к растяжению мышечной ткани.
Вернутся в прежнее положение её довольно сложно. Существует ряд причин, при которых возникает такая травма: многоплодная беременность, избыточный вес и многоводие (намного выше нагрузка на брюшную полость живота), частые беременности и наследственные причины (данная патология может передаваться по наследству).
На начальной стадии диастаз не вызывает дискомфорта, и является только косметической проблема. Но если не лечить может перейти во вторую или третью, а здесь уже нужна операция. Симптомы:
- Боль в животе при наклонении.
- Нарушение пищеварения.
- Смещение и нарушение внутренних органов своих функций.
- Атрофируются мышцы брюшного отдела.
- Пупочная грыжа.
- Проблемы с позвоночником.
- Проблемы в следующих беременностях и осложнения в процессе ее протекания.
С травмированием в этой области тела на начальной стадии можно справиться в домашних условиях. В этом вам поможет комплекс упражнений, разработанный специально для решения таких последствий.
Но прежде чем начинать, проконсультируйтесь со специалистом! Чтобы не сделать себе хуже.
Ослабление мышц тазового дна
Тазовое дно после родов также подвергается повреждениям. Об этом свидетельствуют следующие признаки: недержание мочи и кала, боли в тазу и промежности, опущение стенки влагалища. Это довольно серьезная проблема, но помочь ее решить могут упражнения Кегеля. Если регулярно их выполнять, то они помогут укрепить мышцы тазового дна. Но очень важно регулярность. В основу упражнения входит задача «,научить», сокращаться и расслабляться мышцы. Для профилактики этой патологии следует начать выполнять регулярно эти упражнения вовремя беременности.
Как правильно их выполнять вас научит гинеколог. После обследования он подберет наиболее эффективную методику.
Восстановление
Восстановление после родов обычно занимает от 10 до 14 дней при правильном уходе за швами. Рассмотрим основные правила ухода:
- Если применялись рассасывающие нити при травмировании шейки матки и влагалища после родов, то особого ухода не нужно.
- Внешние повреждения потребуют особого ухода так, как швы накладывают послойно и используют съемный материал. После каждого посещения туалетной комнаты, нужно будет, подмываться чистой водой с марганцовкой и легенько просушивать полотенцем. Потребуется частая замена прокладок. Если роженица находится в стационаре обрабатывать будет медсестра.
- Снятие швов процедура неприятная, но когда раны полностью зажили, то эта процедура приносит облегчение.
- В первые несколько недель нужно будет придерживаться легкого питания, чтобы не было запоров.
Швы чаще всего расходятся в первые дни после их снятия. Поэтому нужно аккуратно садиться, не делать резких движений. Как ухаживать за рубцами вам расскажет гинеколог при выписке и пропишет мазь, которая ускорит заживляющие процессы и смягчит кожу.
Как долго заживают рубцы вам однозначно не ответит никто, но в среднем этот процесс занимает от 14 дней и может продолжаться до 2 месяцев, все зависит от особенностей вашего организма. Поэтому доктора чаще всего рекомендуют отложить секс после родов на 1,5-2 месяца во избежание травмирования рубцов.
Там, где ткани разорвались образуется рубец, который значительно сужает вход во влагалище, что будет вызывать неприятные и даже болезненные ощущения во время полового акта. Они могут продолжаться до 6 месяцев. Помогут вам в решении данной проблемы безболезненные позы и смягчающая мазь или лубриканты.
